SFIB vs QLB anteriore nell'artroplastica totale dell'anca

Comparatore attivo: Blocco fascia iliaca soprainguinale ecoguidato

Pazienti randomizzati a ricevere blocco soprainguinale della fascia iliaca

Procedura: Blocco fascia iliaca soprainguinale ecoguidato

Ai pazienti di questo gruppo verrà somministrato SFIB con 50 ml di soluzione di anestetico locale (bupivacaina% 0,25) sotto guida ecografica dopo il completamento dell'intervento chirurgico.

Comparatore attivo: Blocco del lombo del quadrato anteriore ecoguidato

Pazienti randomizzati a ricevere blocco del lombo del quadrato anteriore

Procedura: Blocco lombare quadrato anteriore ecoguidato

Ai pazienti di questo gruppo verrà somministrato un QLB anteriore con 40 mL di anestetico locale (bupivacaina% 0,25) sotto guida ecografica dopo che l'intervento è stato completato.

Consumo cumulativo di oppioidi

Verranno registrati i consumi di morfina per entrambi i gruppi

Scala di valutazione numerica per l'intensità del dolore postoperatorio

I cambiamenti nella scala di valutazione numerica (NRS) a riposo e in movimento verranno registrati a intervalli. (3-6-12-18-24a ora) NRS è una misura unidimensionale dell'intensità del dolore negli adulti. La NRS è una versione numerica segmentata della scala analogica visiva (VAS) in cui un rispondente seleziona un numero intero (0-10 interi) che meglio riflette l'intensità del suo dolore. La scala numerica a 11 punti varia da "0" che rappresenta un estremo del dolore (ad es. "nessun dolore") a '10' che rappresenta l'altro estremo del dolore (ad es. "il dolore più forte che puoi immaginare" o "il peggior dolore immaginabile").

Qualità del recupero (QoR-15)

L'impatto degli interventi chirurgici e anestetici sulla qualità della vita perioperatoria e sulla capacità di riprendere le attività quotidiane di routine sarà valutato utilizzando lo strumento Quality of Recovery (QoR). La scala QoR-15 è una misura di esito basata sul paziente sotto forma di un questionario convalidato di 15 voci.

Presenza di blocco motorio del quadricipite (definito come paralisi o paresi).

La funzione motoria del quadricipite sarà testata con il paziente supino e con l'anca e il ginocchio flessi rispettivamente a 45º e 90º. Al soggetto verrà chiesto di estendere il ginocchio prima contro gravità e poi contro resistenza. La forza del quadricipite sarà valutata secondo una scala a 3 punti: forza normale = 0 punti (estensione contro resistenza); paresi = 1 punto (estensione contro gravità ma non contro resistenza); e paralisi = 2 punti (nessuna estensione).