Rafforzamento delle opzioni di trattamento Tourette utilizzando TMS per migliorare la CBIT, uno studio in doppio cieco, randomizzato e controllato (STOP-TIC)

Comparatore attivo: RTM attivo

Pazienti che ricevono rTMS attiva

Dispositivo: stimolazione magnetica transcranica

Il protocollo di neurostimolazione includerà rTMS a 1 Hz rispetto alla SMA bilaterale al 110% RMT. La SMA sarà identificata come 4 cm anteriormente al vertice (Cz in configurazione EEG standard 10-20). Ogni sessione sarà composta da 6 treni della durata di 5 minuti ciascuno (300 impulsi per treno) con un intervallo intertreno di 1 minuto per una durata totale di 35 minuti (1800 impulsi). I pazienti riceveranno 4 sessioni ogni giorno in 4 giorni consecutivi per un totale di 16 sessioni. La durata giornaliera di questo protocollo di studio dovrebbe durare circa 170 minuti, inclusa una pausa di 10 minuti tra ogni sessione

Comparatore fittizio: Sham rTMS

Pazienti che ricevono rTMS sham

Dispositivo: stimolazione magnetica transcranica

Il protocollo di neurostimolazione includerà rTMS a 1 Hz rispetto alla SMA bilaterale al 110% RMT. La SMA sarà identificata come 4 cm anteriormente al vertice (Cz in configurazione EEG standard 10-20). Ogni sessione sarà composta da 6 treni della durata di 5 minuti ciascuno (300 impulsi per treno) con un intervallo intertreno di 1 minuto per una durata totale di 35 minuti (1800 impulsi). I pazienti riceveranno 4 sessioni ogni giorno in 4 giorni consecutivi per un totale di 16 sessioni. La durata giornaliera di questo protocollo di studio dovrebbe durare circa 170 minuti, inclusa una pausa di 10 minuti tra ogni sessione

Scala di valutazione dei tic videotape Rush modificata (mRVTRS)

Questo è uno strumento utilizzato da un esaminatore obiettivo per quantificare la gravità dei tic di un paziente valutando il numero di aree del corpo colpite, la frequenza del tic motorio, la frequenza del tic fonico, la gravità del tic motorio e la gravità del tic fonico, ciascuno su un punteggio da 0 a 4 guardando un video del paziente. Punteggio su 20, dove un punteggio più alto indica una maggiore gravità del tic.

Scala globale di gravità dei tic di Yale (YGTSS)

La gravità del tic sarà misurata con YGTSS. YGTSS è una scala valutata dal medico utilizzata per valutare la gravità del tic, con punteggio su 100 dove un punteggio più alto indica una maggiore frequenza e gravità del tic. Include una lista di controllo dei tic motori e vocali seguita da una valutazione del numero, della frequenza, dell'intensità, della complessità e dell'inferenza dei tic motori e dei tic fonici, valutati separatamente. Ognuna di queste dimensioni è valutata su una scala da 0 a 5. L'YGTSS fornisce tre punteggi di gravità dei tic: Total Motor (da 0 a 25); Total Phonic (da 0 a 25) e il Total Tic Severity Score combinato (da 0 a 50), nonché una dimensione separata di menomazione con punteggio da 0 a 50.