Preparazione della pelle acquosa vs alcol clorexidina per la prevenzione delle infezioni della ferita del taglio cesareo

Sperimentale: 2% di clorexidina gluconato con il 70% di alcol (ChloraPrep)

Compresi i casi sottoposti a taglio cesareo elettivo e non elettivo. I pazienti verranno preparati in modo simile utilizzando il numero appropriato di bastoncini di Chloraprep da 26 ml per la loro superficie corporea. La leva verrà pizzicata per attivare l'ampolla e rilasciare l'antisettico. La soluzione avrà il tempo di caricarsi parzialmente nella spugna. La spugna verrà premuta contro l'area cutanea in cui è prevista l'incisione muovendosi avanti e indietro per 30 secondi, quindi lavorando verso il bordo superiore del campo chirurgico e quindi lavorando da sotto la vista dell'incisione verso la parte superiore delle cosce. L'antisettico avrà il tempo di asciugarsi (3 min)

Droga: Clorexidina gluconato al 2% con alcool al 70%.

I pazienti verranno preparati in modo simile utilizzando il numero appropriato di bastoncini di Chloraprep da 26 ml per la loro superficie corporea. La leva verrà pizzicata per attivare l'ampolla e rilasciare l'antisettico. La soluzione avrà il tempo di caricarsi parzialmente nella spugna. La spugna verrà premuta contro l'area cutanea in cui è prevista l'incisione muovendosi avanti e indietro per 30 secondi, quindi lavorando verso il bordo superiore del campo chirurgico e quindi lavorando da sotto la vista dell'incisione verso la parte superiore delle cosce. L'antisettico avrà il tempo di asciugarsi (3 min)

Altri nomi:

• CloraPrep

Sperimentale: 4% clorexidina gluconato (Hibiclens)

Compresi i casi sottoposti a taglio cesareo elettivo e non elettivo. I pazienti verranno lavati preoperatoriamente con un applicatore che contiene una soluzione acquosa di clorexidina al 4% (3 applicazioni consecutive) liberamente per 2 minuti, seguite dall'asciugatura con un asciugamano sterile. L'area ripulita sarà la stessa del gruppo cloraprep.

Droga: Soluzione acquosa di clorexidina gluconato al 4%.

I pazienti verranno lavati preoperatoriamente con un applicatore che contiene una soluzione acquosa di clorexidina al 4% (3 applicazioni consecutive) liberamente per 2 minuti, seguite dall'asciugatura con un asciugamano sterile. L'area ripulita sarà la stessa del gruppo cloraprep.

Altri nomi:

• Hibiclens

Numero di partecipanti con infezione del sito chirurgico

Infezione superficiale o profonda del sito chirurgico entro 30 giorni dal parto cesareo, sulla base delle definizioni del National Healthcare Safety Network dei Centers for Disease Control and Prevention.

Numero di partecipanti con endometrite

Numero di partecipanti con sieroma

Numero di partecipanti con irritazione cutanea

Numero di partecipanti con reazione allergica

Numero di partecipanti con ascesso intraddominale/pelvico

Numero di partecipanti con fascite necrotizzante

Numero di partecipanti con sepsi

Con ferita/infezione uterina come fonte

Durata della degenza ospedaliera

Numero di partecipanti con riammissioni o visite ambulatoriali per problemi legati alle ferite

Numero di partecipanti ricoverati in terapia intensiva per complicanze infettive della ferita

Numero di partecipanti con necessità di apertura, esplorazione o lavaggio della ferita in sala operatoria

Numero di partecipanti che necessitavano del vuoto della ferita

Numero di partecipanti che necessitavano di assistenza sanitaria a casa

Numero di pazienti che hanno avuto bisogno di antibiotici

raccoglierà anche la via di somministrazione degli antibiotici e la durata del trattamento per assistere nell'analisi dei costi

Numero di dosi di trattamento antibiotico

per complicanze legate all'infezione della ferita

Regimi antibiotici (nomi di farmaci) utilizzati per trattare le infezioni

per complicanze legate all'infezione della ferita

Numero di partecipanti con coltura positiva dalla ferita

Il tipo di specie batterica isolata dalle colture di infezione della ferita

Numero di partecipanti con ematoma

Risparmi

costi (dollari) associati a degenza ospedaliera, visite ambulatoriali e riammissioni per complicazioni legate all'infezione, ricovero in terapia intensiva per complicazioni infettive, esplorazione della ferita o lavaggio in sala operatoria, uso dell'aspirazione della ferita, assistenza domiciliare, prescrizioni di antibiotici e durata del ricovero il trattamento verrà raccolto e utilizzato per calcolare il costo della gestione dell'infezione della ferita. La differenza di costo tra i gruppi verrà calcolata per stimare il risparmio sui costi.