Vie di estrazione del corpo estraneo intraoculare (IOFB)

Lesioni oculari penetranti con corpo estraneo intraoculare del segmento posteriore trattenuto (IOFB) sono relativamente comuni e rappresentano dal 17% al 41% delle lesioni oculari.

La rimozione intraoculare del corpo estraneo è indicata per evitare ulteriori complicazioni come il distacco della retina, l'endoftalmite, la tossicità retinica (secondaria a calcosi, siderosi) e l'oftalmia simpatica.

L'approccio chirurgico per un segmento posteriore IOFB è la vitrectomia pars plana (PPV) e la sua estrazione attraverso la pars plana o il limbus.

L'estrazione di PPV e IOFB attraverso la sclerotomia è l'approccio più comunemente utilizzato. I corpi estranei intraoculari intraoculari del segmento posteriore più comunemente ritenuti (IOFB) vengono rimossi dopo l'allargamento di una delle porte della sclerotomia durante la vitrectomia della pars plana. Le complicanze intraoperatorie riportate durante l'estrazione dell'IOFB sono state ipotonia, emorragia vitreale, incarcerazione della retina nella ferita, slittamento dell'IOFB. Le complicanze post-operatorie riportate sono state il glaucoma e il distacco della retina. È stato riportato che l'incidenza di RD postoperatoria varia dal 22% al 79% con scarsi risultati visivi nella maggior parte dei casi PPV e l'estrazione dell'IOFB attraverso la via limbare è un approccio alternativo per rimuovere l'IOFB. Le complicanze riportate erano meno frequenti e comprendevano ifema microscopico ed emorragia vitreale. L'incidenza del distacco di retina post-operatorio dopo l'estrazione dell'IOFB attraverso il limbus variava dal 7,15% al ​​27,7%. all'uscita limbare e non ha alcuna relazione con la base vitrea, minimizzando così il rischio di creare una rottura retinica periferica durante l'estrazione di corpo estraneo intraoculare, a differenza della parte nascosta dietro l'iride quando si utilizza la via della pars plana.