Influenza del RIC sulla competenza ortostatica del microcircolo

L'uso di lembi liberi è una procedura standard nella chirurgia plastica ricostruttiva, in cui un'ampia varietà di unità di tessuto viene trapiantata microchirurgicamente, spesso per coprire difetti sulla superficie corporea. I trapianti di tessuto microvascolare dipendono da un adeguato apporto di sangue, particolarmente vulnerabile nella prima fase postoperatoria. Nel caso di ricostruzioni degli arti inferiori in particolare, la perfusione del lembo viene sollecitata durante le prime mobilizzazioni a causa del carico ortostatico. Per questo motivo la mobilizzazione dei pazienti viene gradualmente aumentata di giorno in giorno con un monitoraggio preciso del flusso sanguigno (il cosiddetto flap training).

Una procedura per migliorare temporaneamente il flusso sanguigno nei lembi liberi è il precondizionamento ischemico (RIC - Remote Ischemic Precondition). Cicli ripetuti e brevi di ischemia/riperfusione applicati a un territorio vascolare circoscritto (ad es. braccio laccio emostatico soprasistolico) portano ad un aumento della perfusione tissutale, anche al di fuori dell'area di applicazione (braccio).

RIC potrebbe avere il potenziale per ottimizzare la perfusione tissutale dei lembi anche sotto stress ortostatico e per promuovere una mobilizzazione precoce dei pazienti. Il nostro lavoro indaga l'influenza del RIC sulla competenza ortostatica (come parte di un carico ortostatico standardizzato con un tavolo inclinabile) del sistema microcircolatorio negli arti inferiori e la stessa regolazione emodinamica ortostatica.