- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06012058
Screening del glaucoma con l'intelligenza artificiale
Screening del glaucoma con intelligenza artificiale: uno studio clinico randomizzato che confronta l'analisi della struttura ottica dello strato di fibre nervose retiniche e la valutazione fotografica del disco ottico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il glaucoma è la principale causa di cecità irreversibile che colpisce 76 milioni di pazienti in tutto il mondo nel 2020. Caratterizzata da una progressiva degenerazione del nervo ottico, la diagnosi precoce del peggioramento della malattia con un intervento tempestivo è fondamentale per prevenire la progressiva perdita della vista. Nel 5° Consensus Meeting della World Glaucoma Association, un gruppo eterogeneo e rappresentativo di medici e scienziati specializzati nel glaucoma ha deliberato sul valore e sui metodi di screening del glaucoma. Mentre è stato riconosciuto che la diagnosi precoce del glaucoma per il trattamento è utile per preservare la qualità della vista e la qualità della vita poiché i trattamenti per il glaucoma sono spesso efficaci, facili da usare e ben tollerati, la strategia di screening ottimale per il glaucoma non è stata ancora determinata.
ROTA (Retinal Nerve Fiber Layer Optical Texture Analysis) è un algoritmo brevettato progettato per rilevare la perdita del fascio di fibre assonali nel glaucoma. A differenza dell'analisi convenzionale della tomografia a coerenza ottica (OCT), ROTA utilizza la trasformazione non lineare per rivelare le trame ottiche e le traiettorie dei fasci di fibre assonali, consentendo il riconoscimento intuitivo e affidabile delle anomalie RNFL senza la necessità di database normativi. Può essere applicato a diversi modelli OCT ed è particolarmente efficace nel rilevare difetti focali dell'RNFL nel glaucoma iniziale e vari gradi di danno dell'RNFL nel glaucoma allo stadio terminale. Lo studio proposto valuterà se l'applicazione dell'intelligenza artificiale su ROTA sia fattibile ed economicamente vantaggiosa nel contesto dello screening del glaucoma e se ROTA supererebbe la fotografia del disco ottico e la valutazione dello spessore dell'OCT RNFL.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Anita Yau
- Numero di telefono: 39102673
- Email: anitayky@hku.hk
Luoghi di studio
-
-
-
Aberdeen, Hong Kong
- Reclutamento
- Southern District Wah Kwai Community Centre
-
Contatto:
- Jordy Lau
- Numero di telefono: 28315367
- Email: jordylau@hku.hk
-
Kwun Tong, Hong Kong
- Reclutamento
- Kwun Tong District Health Centre
-
Contatto:
- Jordy Lau
- Numero di telefono: 28315367
- Email: jordylau@hku.hk
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Individui di età pari o superiore a 50 anni
Criteri di esclusione:
- Fisicamente incapace
- Coloro che non saranno in grado di collaborare per l'esame clinico o l'indagine con tomografia a coerenza ottica (OCT) saranno esclusi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Analisi della struttura ottica dello strato di fibre nervose retiniche (ROTA)
L'RNFL viene ripreso con OCT per ROTA.
|
L'RNFL viene ripreso con OCT per ROTA e i dati vengono analizzati con un modello di deep learning.
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Comparatore attivo: Fotografia del disco ottico
Il disco ottico viene ripreso con una telecamera a colori del fondo oculare.
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Il disco ottico viene ripreso con una telecamera a colori del fondo oculare e i dati vengono analizzati con un modello di deep learning.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Prestazioni diagnostiche per l'individuazione del glaucoma
Lasso di tempo: fino a ~1 anno
|
L'area sotto la curva caratteristica operativa del ricevitore (AUC) per il rilevamento del glaucoma
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fino a ~1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
La prevalenza del glaucoma
Lasso di tempo: fino a ~1 anno
|
Proporzione di pazienti con glaucoma
|
fino a ~1 anno
|
|
Rapporti incrementali costo-efficacia (ICER) per lo screening della popolazione del glaucoma
Lasso di tempo: fino a ~1 anno
|
ICER per lo screening del glaucoma misurato in base al costo incrementale per caso vero positivo rilevato, costo incrementale per QALY incrementale
|
fino a ~1 anno
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Prestazioni diagnostiche per l'individuazione delle malattie maculari
Lasso di tempo: fino a ~1 anno
|
L'area sotto la curva caratteristica operativa del ricevitore (AUC) per il rilevamento delle malattie maculari
|
fino a ~1 anno
|
|
La prevalenza delle malattie maculari
Lasso di tempo: fino a ~1 anno
|
Proporzione di pazienti con malattie maculari
|
fino a ~1 anno
|
|
Rapporti incrementali costo-efficacia (ICER) per lo screening di popolazione del glaucoma e delle malattie maculari
Lasso di tempo: fino a ~1 anno
|
ICER per lo screening del glaucoma e delle malattie maculari misurato in base al costo incrementale per caso vero positivo rilevato, costo incrementale per QALY incrementale
|
fino a ~1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Christopher Leung, The University of Hong Kong
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tham YC, Li X, Wong TY, Quigley HA, Aung T, Cheng CY. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2014 Nov;121(11):2081-90. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.05.013. Epub 2014 Jun 26.
- He M, Foster PJ, Ge J, Huang W, Zheng Y, Friedman DS, Lee PS, Khaw PT. Prevalence and clinical characteristics of glaucoma in adult Chinese: a population-based study in Liwan District, Guangzhou. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006 Jul;47(7):2782-8. doi: 10.1167/iovs.06-0051.
- Leung CK, Cheung CY, Weinreb RN, Qiu Q, Liu S, Li H, Xu G, Fan N, Huang L, Pang CP, Lam DS. Retinal nerve fiber layer imaging with spectral-domain optical coherence tomography: a variability and diagnostic performance study. Ophthalmology. 2009 Jul;116(7):1257-63, 1263.e1-2. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.04.013. Epub 2009 May 22.
- Flaxman SR, Bourne RRA, Resnikoff S, Ackland P, Braithwaite T, Cicinelli MV, Das A, Jonas JB, Keeffe J, Kempen JH, Leasher J, Limburg H, Naidoo K, Pesudovs K, Silvester A, Stevens GA, Tahhan N, Wong TY, Taylor HR; Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study. Global causes of blindness and distance vision impairment 1990-2020: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2017 Dec;5(12):e1221-e1234. doi: 10.1016/S2214-109X(17)30393-5. Epub 2017 Oct 11.
- Li Z, He Y, Keel S, Meng W, Chang RT, He M. Efficacy of a Deep Learning System for Detecting Glaucomatous Optic Neuropathy Based on Color Fundus Photographs. Ophthalmology. 2018 Aug;125(8):1199-1206. doi: 10.1016/j.ophtha.2018.01.023. Epub 2018 Mar 2.
- Weinreb RN, Leung CK, Crowston JG, Medeiros FA, Friedman DS, Wiggs JL, Martin KR. Primary open-angle glaucoma. Nat Rev Dis Primers. 2016 Sep 22;2:16067. doi: 10.1038/nrdp.2016.67.
- Yu M, Lin C, Weinreb RN, Lai G, Chiu V, Leung CK. Risk of Visual Field Progression in Glaucoma Patients with Progressive Retinal Nerve Fiber Layer Thinning: A 5-Year Prospective Study. Ophthalmology. 2016 Jun;123(6):1201-10. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.02.017. Epub 2016 Mar 19.
- Kim JS, Ishikawa H, Sung KR, Xu J, Wollstein G, Bilonick RA, Gabriele ML, Kagemann L, Duker JS, Fujimoto JG, Schuman JS. Retinal nerve fibre layer thickness measurement reproducibility improved with spectral domain optical coherence tomography. Br J Ophthalmol. 2009 Aug;93(8):1057-63. doi: 10.1136/bjo.2009.157875. Epub 2009 May 7.
- Pierro L, Gagliardi M, Iuliano L, Ambrosi A, Bandello F. Retinal nerve fiber layer thickness reproducibility using seven different OCT instruments. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Aug 31;53(9):5912-20. doi: 10.1167/iovs.11-8644.
- Leung CK, Lam S, Weinreb RN, Liu S, Ye C, Liu L, He J, Lai GW, Li T, Lam DS. Retinal nerve fiber layer imaging with spectral-domain optical coherence tomography: analysis of the retinal nerve fiber layer map for glaucoma detection. Ophthalmology. 2010 Sep;117(9):1684-91. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.01.026. Epub 2010 Jul 21.
- Leung CK, Choi N, Weinreb RN, Liu S, Ye C, Liu L, Lai GW, Lau J, Lam DS. Retinal nerve fiber layer imaging with spectral-domain optical coherence tomography: pattern of RNFL defects in glaucoma. Ophthalmology. 2010 Dec;117(12):2337-44. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.04.002. Epub 2010 Aug 3.
- Leung CK, Yu M, Weinreb RN, Lai G, Xu G, Lam DS. Retinal nerve fiber layer imaging with spectral-domain optical coherence tomography: patterns of retinal nerve fiber layer progression. Ophthalmology. 2012 Sep;119(9):1858-66. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.03.044. Epub 2012 Jun 5.
- Xu G, Weinreb RN, Leung CKS. Retinal nerve fiber layer progression in glaucoma: a comparison between retinal nerve fiber layer thickness and retardance. Ophthalmology. 2013 Dec;120(12):2493-2500. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.07.027. Epub 2013 Sep 17.
- Xu G, Weinreb RN, Leung CK. Optic nerve head deformation in glaucoma: the temporal relationship between optic nerve head surface depression and retinal nerve fiber layer thinning. Ophthalmology. 2014 Dec;121(12):2362-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.06.035. Epub 2014 Aug 6.
- Oddone F, Lucenteforte E, Michelessi M, Rizzo S, Donati S, Parravano M, Virgili G. Macular versus Retinal Nerve Fiber Layer Parameters for Diagnosing Manifest Glaucoma: A Systematic Review of Diagnostic Accuracy Studies. Ophthalmology. 2016 May;123(5):939-49. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.12.041. Epub 2016 Feb 15.
- Biswas S, Lin C, Leung CK. Evaluation of a Myopic Normative Database for Analysis of Retinal Nerve Fiber Layer Thickness. JAMA Ophthalmol. 2016 Sep 1;134(9):1032-9. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2016.2343. Erratum In: JAMA Ophthalmol. 2016 Nov 1;134(11):1336.
- Leung CK, Mohamed S, Leung KS, Cheung CY, Chan SL, Cheng DK, Lee AK, Leung GY, Rao SK, Lam DS. Retinal nerve fiber layer measurements in myopia: An optical coherence tomography study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006 Dec;47(12):5171-6. doi: 10.1167/iovs.06-0545.
- Leung CKS, Lam AKN, Weinreb RN, Garway-Heath DF, Yu M, Guo PY, Chiu VSM, Wan KHN, Wong M, Wu KZ, Cheung CYL, Lin C, Chan CKM, Chan NCY, Kam KW, Lai GWK. Diagnostic assessment of glaucoma and non-glaucomatous optic neuropathies via optical texture analysis of the retinal nerve fibre layer. Nat Biomed Eng. 2022 May;6(5):593-604. doi: 10.1038/s41551-021-00813-x. Epub 2022 Jan 6.
- Zheng F, Yu M, Leung CK. Diagnostic criteria for detection of retinal nerve fibre layer thickness and neuroretinal rim width abnormalities in glaucoma. Br J Ophthalmol. 2020 Feb;104(2):270-275. doi: 10.1136/bjophthalmol-2018-313581. Epub 2019 May 30.
- Lin D, Xiong J, Liu C, Zhao L, Li Z, Yu S, Wu X, Ge Z, Hu X, Wang B, Fu M, Zhao X, Wang X, Zhu Y, Chen C, Li T, Li Y, Wei W, Zhao M, Li J, Xu F, Ding L, Tan G, Xiang Y, Hu Y, Zhang P, Han Y, Li JO, Wei L, Zhu P, Liu Y, Chen W, Ting DSW, Wong TY, Chen Y, Lin H. Application of Comprehensive Artificial intelligence Retinal Expert (CARE) system: a national real-world evidence study. Lancet Digit Health. 2021 Aug;3(8):e486-e495. doi: 10.1016/S2589-7500(21)00086-8.
- Liu H, Li L, Wormstone IM, Qiao C, Zhang C, Liu P, Li S, Wang H, Mou D, Pang R, Yang D, Zangwill LM, Moghimi S, Hou H, Bowd C, Jiang L, Chen Y, Hu M, Xu Y, Kang H, Ji X, Chang R, Tham C, Cheung C, Ting DSW, Wong TY, Wang Z, Weinreb RN, Xu M, Wang N. Development and Validation of a Deep Learning System to Detect Glaucomatous Optic Neuropathy Using Fundus Photographs. JAMA Ophthalmol. 2019 Dec 1;137(12):1353-1360. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2019.3501. Erratum In: JAMA Ophthalmol. 2019 Dec 1;137(12):1468.
- Hou HW, Lin C, Leung CK. Integrating Macular Ganglion Cell Inner Plexiform Layer and Parapapillary Retinal Nerve Fiber Layer Measurements to Detect Glaucoma Progression. Ophthalmology. 2018 Jun;125(6):822-831. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.12.027. Epub 2018 Feb 9.
- Wu K, Lin C, Lam AK, Chan L, Leung CK. Wide-field Trend-based Progression Analysis of Combined Retinal Nerve Fiber Layer and Ganglion Cell Inner Plexiform Layer Thickness: A New Paradigm to Improve Glaucoma Progression Detection. Ophthalmology. 2020 Oct;127(10):1322-1330. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.03.019. Epub 2020 Mar 29.
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