- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06080919
Modificazione della placca e impatto sul territorio microcircolatorio dopo intervento coronarico percutaneo con palloncino rivestito di farmaco (PLAMI). (PLAMI)
Modificazione della placca e impatto sul territorio microcircolatorio dopo intervento coronarico percutaneo con palloncino rivestito di farmaco.
La malattia coronarica (CAD) è una delle cause di mortalità più comuni in tutto il mondo. Nonostante gli stent a rilascio di farmaco (DES) siano la strategia di trattamento più comune, i palloncini rivestiti di farmaco (DCB) rappresentano un'alternativa interessante ai DES poiché eliminano il rischio di trombosi dello stent e non lasciano alcun tipo di struttura metallica nella parete del vaso. Tuttavia, l’evidenza dei processi di guarigione della parete vascolare, del rimodellamento della placca, della composizione della placca e dell’impatto sulla microcircolazione coronarica dopo PCI con DCB non è stata ancora caratterizzata.
Lo scopo di questo studio è valutare le variazioni del volume percentuale dell'ateroma valutato mediante ecografia intravascolare (IVUS) in pazienti sottoposti a DCB-PCI.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Lo studio sarà uno studio pilota avviato dallo sperimentatore, a braccio singolo, in aperto, in pazienti sottoposti a PCI con DCB per la lesione novo.
A causa della natura esplorativa di questo studio, non è richiesto alcun calcolo formale della dimensione del campione. Sulla base di precedenti studi pilota con disegni simili, si prevede di valutare un campione di 30 lesioni.
Dopo essere stati informati sullo studio e sui potenziali rischi, tutti i pazienti che soddisfano tutti i criteri di inclusione e nessuno dei criteri di esclusione daranno il consenso informato scritto. I pazienti andranno al DCB-PCI. L'IVUS sarà valutata prima del PCI-DCB, immediatamente dopo e al follow-up di 3 mesi. La fisiologia coronarica derivata dall'angiografia sarà valutata dopo la procedura utilizzando il software Angio Plus (Pulse Medical Imaging Technology, Shanghai, Cina). Le immagini dell'angiografia verranno utilizzate per ottenere i valori IMRangio, prima, dopo la DCB-PCI e il follow-up a 3 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jorge Sanz Sanchez, MD, PhD
- Numero di telefono: 440087
- Email: sjorge4@gmx.com
Luoghi di studio
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Valencia, Spagna, 46026
- Reclutamento
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
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Contatto:
- Jorge Sanz Sanchez, MD, PhD
- Numero di telefono: 440087
- Email: sjorge4@gmx.com
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Sub-investigatore:
- Jose Luis Diez Gil, MD, PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente con malattia coronarica sottoposto a intervento coronarico percutaneo con DCB.
Criteri di esclusione:
- Età < 18 anni.
- Shock cardiogenico.
- Infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST.
- Utilizzo del supporto circolatorio meccanico.
- Occlusioni croniche totali, lesioni della biforcazione, malattia coronarica principale sinistra, gravi lesioni calcificate, interventi di innesto e restenosi nello stent.
- Impossibilità di fornire il consenso informato.
- Incapace di comprendere e seguire le istruzioni relative allo studio o incapace di rispettare il protocollo dello studio.
- Attualmente sto partecipando ad un altro studio.
- Donne incinte.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: DCB-PCI
I pazienti con malattia coronarica sottoposti a intervento coronarico percutaneo saranno sottoposti a DCB-PCI sotto guida IVUS e valutazione della fisiologia coronarica angio-derivata.
Il follow-up angiografico con valutazione IVUS verrà eseguito 3 mesi dopo la procedura di indice.
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I pazienti verranno sottoposti a DCB-PCI sotto guida IVUS (OpticrossTMHD 60 MHz).
La lesione target verrà predilata con palloncini semi-conformi o non-conformi. La lesione verrà quindi trattata con DCB con un rapporto diametro vaso di riferimento/diametro palloncino pari a 1.
La fisiologia coronarica derivata dall'angiografia sarà valutata dopo la procedura utilizzando il software Angio Plus (Pulse Medical Imaging Technology, Shanghai, Cina).
Le immagini dell'angiografia verranno utilizzate per ottenere i valori IMRangio, prima e dopo DCB-PCI
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Variazione del volume percentuale dell'ateroma valutato mediante ecografia intravascolare (IVUS) rispetto al basale al follow-up a 3 mesi.
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up a 3 mesi.
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Dal basale al follow-up a 3 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Percentuale di variazione minima del lume dal basale al follow-up a 3 mesi.
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up a 3 mesi.
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Dal basale al follow-up a 3 mesi.
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La percentuale del carico di placca cambia dal basale al follow-up a 3 mesi.
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up a 3 mesi.
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Dal basale al follow-up a 3 mesi.
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Tasso di variazione dell'angio-IMR dal basale al post DCB-PCI
Lasso di tempo: Linea di base per pubblicare DCB-PCI
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Linea di base per pubblicare DCB-PCI
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Tasso di variazione dell'IMRangio dal post DCB-PCI al follow-up a 3 mesi
Lasso di tempo: Post-DCB-PCI al follow-up a 3 mesi
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Post-DCB-PCI al follow-up a 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, Alfonso F, Banning AP, Benedetto U, Byrne RA, Collet JP, Falk V, Head SJ, Juni P, Kastrati A, Koller A, Kristensen SD, Niebauer J, Richter DJ, Seferovic PM, Sibbing D, Stefanini GG, Windecker S, Yadav R, Zembala MO; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2019 Jan 7;40(2):87-165. doi: 10.1093/eurheartj/ehy394. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2019 Oct 1;40(37):3096.
- Jeger RV, Eccleshall S, Wan Ahmad WA, Ge J, Poerner TC, Shin ES, Alfonso F, Latib A, Ong PJ, Rissanen TT, Saucedo J, Scheller B, Kleber FX; International DCB Consensus Group. Drug-Coated Balloons for Coronary Artery Disease: Third Report of the International DCB Consensus Group. JACC Cardiovasc Interv. 2020 Jun 22;13(12):1391-1402. doi: 10.1016/j.jcin.2020.02.043. Epub 2020 May 27.
- Stefanini GG, Alfonso F, Barbato E, Byrne RA, Capodanno D, Colleran R, Escaned J, Giacoppo D, Kunadian V, Lansky A, Mehilli J, Neumann FJ, Regazzoli D, Sanz-Sanchez J, Wijns W, Baumbach A. Management of myocardial revascularisation failure: an expert consensus document of the EAPCI. EuroIntervention. 2020 Dec 4;16(11):e875-e890. doi: 10.4244/EIJ-D-20-00487.
- Sanz Sanchez J, Chiarito M, Cortese B, Moretti A, Pagnotta P, Reimers B, Stefanini GG, Ferrante G. Drug-Coated balloons vs drug-eluting stents for the treatment of small coronary artery disease: A meta-analysis of randomized trials. Catheter Cardiovasc Interv. 2021 Jul 1;98(1):66-75. doi: 10.1002/ccd.29111. Epub 2020 Jun 27.
- Xu J, Lo S. Fundamentals and role of intravascular ultrasound in percutaneous coronary intervention. Cardiovasc Diagn Ther. 2020 Oct;10(5):1358-1370. doi: 10.21037/cdt.2020.01.15.
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- 523
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Prove cliniche su Disfunsione dell'arteria coronaria
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I.R.C.C.S Ospedale Galeazzi-Sant'AmbrogioReclutamentoCoronary Artery DiseaseItalia
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Airiver Medical, Inc.Attivo, non reclutante