Punteggio di infezione SONOPOLMONARE combinato e punteggio APACHE nei pazienti RICU con VAP

La polmonite è un'infezione batterica, virale o fungina dei polmoni, che provoca il riempimento degli alveoli polmonari con microrganismi, liquidi e cellule infiammatorie, impedendo ai polmoni di funzionare efficacemente[1]. La polmonite associata al ventilatore (VAP) è la più comune e una delle principali cause di morte nei pazienti delle unità di terapia intensiva. La polmonite associata al ventilatore è causata dalla durata prolungata della ventilazione meccanica e dalla degenza ospedaliera prolungata, che aumentano i costi ospedalieri, possibilmente aumentano il tasso di mortalità e aumentano l'uso di antibiotici nei pazienti in terapia intensiva, l'identificazione precoce della VAP è un obiettivo clinico importante per migliorare gli esiti dei pazienti [2 ]. Negli ultimi anni sono stati sviluppati diversi sistemi di punteggio per valutare la gravità della malattia e prevederne l'esito, in particolare il tasso di mortalità dei pazienti in terapia intensiva, come il Clinical pulmonary inflation score (CPIS) o il Clinical Pulmonary Infection Score modificato (CPIS). Il punteggio (CPIS) è stato sviluppato per servire come strumento per facilitare la diagnosi di polmonite associata al ventilatore (VAP). Il CPIS viene calcolato sulla base dei punti assegnati per vari segni e sintomi di polmonite (ad esempio, febbre ed entità del deterioramento dell'ossigenazione). ,a CPIS ha una media compresa tra 0-12>6 alcuni studi suggeriscono che CPIS >6 può essere correlato con VAP Il sonar è un semplice test al letto del paziente per diagnosticare versamento pleurico, polmonite e pneumotorace, quindi recentemente l'ecografia polmonare (LUS) è ​​stata incorporata nella valutazione e diagnosi della VAP in un nuovo punteggio chiamato punteggio dell’infezione polmonare sono (SPIS). Al (SPIS), dove è incorporato il reperto LUS invece del reperto CXR del CPIS, vengono assegnati due punti per ≥ un'area del broncogramma aereo dinamico. Un punto è stato assegnato per ≥ due aree di consolidamento sub-pleurico o di consolidamento lobare o ≥ una sub-pleurica e ≥ un consolidamento lobare. Recentemente (la combinazione di SPIS con il punteggio APACHE nella valutazione della VAP è in fase di ricerca).