Blocco nervoso della scanalatura interossea o blocco interfasciale minore sottospinato rotondo per artroscopia della spalla

Il blocco nervoso del plesso brachiale intersulco è considerato il metodo migliore per il blocco del nervo doloroso dopo un intervento chirurgico all'articolazione della spalla. Non solo può ridurre efficacemente il dolore postoperatorio e il disagio dei pazienti, ma anche ridurre la richiesta intraoperatoria di oppioidi. Tuttavia, l’uso del blocco intermuscolare del plesso brachiale dovrebbe essere vietato quando il paziente ha un disturbo della coagulazione o sta assumendo farmaci anticoagulanti, ha un’infezione locale o un’infezione sistemica. Potrebbero esserci anche rischi di anestesia come danni ai nervi, danni vascolari, depressione respiratoria e paralisi diaframmatica con dispnea.

L'infraspinato minore rotondo (ITM), proposto per la prima volta da Shin Hyung Kim, è un'iniezione in un unico sito nel piano interfasciale tra l'infraspinato e il minore rotondo. Una volta identificati IS e Tm sulla zona della testa omerale, spostando la sonda mediocaudalmente, è possibile tracciare la struttura interfasciale di IS e Tm lungo l'articolazione gleno-omerale, zona del collo scapolare. All'autopsia, si scoprì che gli anestetici locali si erano diffusi ai nervi soprascapolari e ascellari. Questo risultato suggerisce che l’iniezione di anestetici locali con blocco interfascia tra i muscoli infraspinato e piccolo rotondo può aiutare ad alleviare il dolore nella parte superiore della spalla, nella schiena e nelle aree sensoriali esterne. Al momento, ci sono pochi studi clinici sull’uso del blocco interfasciale minore sottospinato rotondo per l’analgesia postoperatoria dell’articolazione della spalla, e l’effetto analgesico postoperatorio è riportato solo in singoli casi, senza confronto con altri blocchi nervosi. applicazione del blocco ITM, ma l’ISB è diventato il metodo migliore per l’analgesia postoperatoria negli interventi chirurgici sull’articolazione della spalla. I ricercatori hanno progettato uno studio prospettico, randomizzato, controllato, non inferiore per studiare l'efficacia del blocco interfasciale minore del sottoaspina rotondo ecoguidato nell'analgesia e la qualità complessiva del recupero dopo un intervento chirurgico all'articolazione della spalla.