Interossäre Furchennervenblockade oder Infraspinatus-teres-Minor-Interfaszienblockade für die Schulterarthroskopie

Die Intersulcus-Brachialplexus-Nervenblockade gilt als die beste Methode zur Schmerznervenblockade nach einer Schultergelenkoperation. Es kann nicht nur die postoperativen Schmerzen und Beschwerden der Patienten wirksam reduzieren, sondern auch den intraoperativen Bedarf an Opioiden reduzieren. Allerdings sollte der Einsatz einer intermuskulären Plexus brachialis-Blockade verboten werden, wenn der Patient an einer Gerinnungsstörung leidet oder gerinnungshemmende Medikamente einnimmt, eine lokale Infektion oder eine systemische Infektion hat. Es können auch Anästhesierisiken wie Nervenschäden, Gefäßschäden, Atemdepression und Zwerchfelllähmung mit Atemnot bestehen.

Der Infraspinatus-teres-minor (ITM), der erstmals von Shin Hyung Kim vorgeschlagen wurde, ist eine Injektion an einer einzigen Stelle in der Grenzflächenebene zwischen Infraspinatus und Teres-minor. Sobald IS und Tm im Humeruskopfbereich identifiziert sind, kann durch mediokaudales Bewegen der Sonde die Grenzflächenstruktur von IS und Tm entlang des Glenohumeralgelenks und des Schulterblatthalsbereichs verfolgt werden. Bei der Autopsie wurde festgestellt, dass sich die Lokalanästhetika auf den Nervus suprascapularis und den Nervus axillaris ausgebreitet hatten. Dieses Ergebnis legt nahe, dass die interfasziale Blockade der Injektion von Lokalanästhetika zwischen den Muskeln Infraspinatus und Teres Minor dazu beitragen kann, Schmerzen in der oberen Schulter, im Rücken und in externen sensorischen Bereichen zu lindern. Derzeit gibt es nur wenige klinische Berichte über die Verwendung einer Interfaszienblockade des unteren Rückenspinatus-teres zur postoperativen Analgesie des Schultergelenks, und über die postoperative Analgesiewirkung wird nur in Einzelfällen berichtet, ohne Vergleich mit anderen Nervenblockaden. Es gibt nur wenige klinische Studien Anwendung des ITM-Blocks, aber ISB hat sich zur besten Methode für die postoperative Analgesie bei Schultergelenkoperationen entwickelt. Die Forscher entwarfen eine prospektive, randomisierte, kontrollierte, nicht minderwertige Studie, um die Wirksamkeit der ultraschallgeführten Subaspina-teres-Minor-Interfaszienblockade bei der Analgesie und die allgemeine Qualität der Genesung nach einer Schultergelenkoperation zu untersuchen.