- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06253377
Terapia sostitutiva renale continua con Oxiris nel danno renale acuto e nella sepsi
Esplorazione della gestione clinica e dei risultati della terapia sostitutiva renale continua con Oxiris nel danno renale acuto e nella sepsi
Si tratta di uno studio epidemiologico volto ad esplorare gli esiti in pazienti con danno renale acuto (AKI) e sepsi sottoposti a terapia sostitutiva renale continua (CRRT) con Oxiris™.
Obiettivi:
Descrivere l'esperienza e i risultati nei pazienti con sepsi e AKI trattati che hanno ricevuto CRRT con il filtro a membrana ad adsorbimento Oxiris™
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Background e motivazioni dello studio:
Il danno renale acuto (AKI) è comune nei pazienti con sepsi e si verifica nel 5-50%. Succede nel contesto di una malattia critica che richiede cure intensive. Il 15% necessita di una terapia sostitutiva renale come terapia di supporto fino al recupero dei reni. I filtri rivestiti con membrana, come Oxiris™, promuovono un'elevata filtrazione delle tossine uremiche, ma inoltre la rimozione dei mediatori infiammatori e dei liposaccaridi batterici (LPS). Anche se si prevede che questo potenziale meccanismo possa apportare benefici ai pazienti settici e con AKI, i risultati non sono stati uniformi.
Il gruppo di ricercatori prescrive la CRRT per il trattamento dell'AKI da 20 anni, avendo eseguito più di 20mila procedure. L'esperienza del gruppo di ricercatori con il filtro Oxiris™ nella CRRT è iniziata nel 2018. L'obiettivo dello studio è descrivere la gestione clinica operativa della CRRT con questo tipo di filtro ed esplorare i risultati dei pazienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Rio De Janeiro, Brasile, 22281-100
- Nefro Consultoria de Doenças Renais
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti (>18 anni)
- Diagnosi di AKI (stadio KDIGO 3)
- Diagnosi di sepsi di qualsiasi causa
Criteri di esclusione:
- Diagnosi COVID19
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Gruppo di studio
Pazienti con danno renale acuto e indicazione alla terapia sostitutiva renale, seguendo i modelli clinici locali, che sono stati trattati con terapia sostitutiva renale continua con il filtro a membrana ad adsorbimento Oxiris™
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Terapia sostitutiva renale continua con il filtro a membrana ad adsorbimento Oxiris™
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mortalità osservata e stimata mediante indici predittivi
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 5 anni
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Mortalità intraospedaliera osservata e stimata dall'indice predittivo (SAPS III) durante il ricovero che ha sviluppato AKI e necessita di CRRT con Oxiris
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Fino al completamento degli studi, in media 5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Gestione dei farmaci emodinamici durante la CRRT
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 5 anni
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Dosaggio giornaliero di farmaci attivi emodinamici (mg/die) durante il ricovero che ha sviluppato AKI e necessita di CRRT con Oxiris
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Fino al completamento degli studi, in media 5 anni
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Complicazioni emorragiche durante CRRT
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 5 anni
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Comparsa di eventi emorragici durante il ricovero che hanno sviluppato AKI e necessitano di CRRT con Oxiris
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Fino al completamento degli studi, in media 5 anni
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Durata del circuito CRRT
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 5 anni
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Giorni di circuito CRRT con utilizzo di Oxiris, durante il ricovero che ha sviluppato AKI e necessita di CRRT con Oxiris
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Fino al completamento degli studi, in media 5 anni
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Dipendenza dalla CRRT
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 5 anni
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Tempo in giorni in cui è stata necessaria la CRRT, durante il ricovero che ha sviluppato AKI e ha necessitato di CRRT con Oxiris
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Fino al completamento degli studi, in media 5 anni
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Recupero iniziale della funzionalità renale
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 5 anni
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Tempo in giorni fino al debito urinario >1 l/giorno, durante il ricovero che ha sviluppato AKI e necessita di CRRT con Oxiris
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Fino al completamento degli studi, in media 5 anni
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 5 anni
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Durata della degenza ospedaliera espressa in giorni di ricovero che hanno sviluppato AKI e necessitano di CRRT con Oxiris
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Fino al completamento degli studi, in media 5 anni
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Recupero della funzionalità renale a medio termine
Lasso di tempo: A 30 giorni dal ricovero ospedaliero in cui i partecipanti hanno sviluppato AKI
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Funzionalità renale mediante livelli di creatinina (mg/dl) a 30 giorni dal ricovero ospedaliero del paziente che ha sviluppato AKI e necessita di CRRT con Oxiris
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A 30 giorni dal ricovero ospedaliero in cui i partecipanti hanno sviluppato AKI
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Recupero della funzionalità renale alla dimissione
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 5 anni
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Funzionalità renale mediante livelli di creatinina (mg/dl) alla dimissione del ricovero che ha sviluppato AKI e necessita di CRRT con Oxiris
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Fino al completamento degli studi, in media 5 anni
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Dipendenza dalla dialisi a lungo termine
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 5 anni
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Dipendenza da dialisi alla dimissione dal ricovero che ha sviluppato AKI e necessita di CRRT con Oxiris
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Fino al completamento degli studi, in media 5 anni
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Elisabeth R Maccariello, MD, PhD, Nefro Consultoria de Doenças Renais
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bouchard J, Acharya A, Cerda J, Maccariello ER, Madarasu RC, Tolwani AJ, Liang X, Fu P, Liu ZH, Mehta RL. A Prospective International Multicenter Study of AKI in the Intensive Care Unit. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 Aug 7;10(8):1324-31. doi: 10.2215/CJN.04360514. Epub 2015 Jul 20.
- Hoste EAJ, Kellum JA, Selby NM, Zarbock A, Palevsky PM, Bagshaw SM, Goldstein SL, Cerda J, Chawla LS. Global epidemiology and outcomes of acute kidney injury. Nat Rev Nephrol. 2018 Oct;14(10):607-625. doi: 10.1038/s41581-018-0052-0.
- Malard B, Lambert C, Kellum JA. In vitro comparison of the adsorption of inflammatory mediators by blood purification devices. Intensive Care Med Exp. 2018 May 4;6(1):12. doi: 10.1186/s40635-018-0177-2.
- Peerapornratana S, Manrique-Caballero CL, Gomez H, Kellum JA. Acute kidney injury from sepsis: current concepts, epidemiology, pathophysiology, prevention and treatment. Kidney Int. 2019 Nov;96(5):1083-1099. doi: 10.1016/j.kint.2019.05.026. Epub 2019 Jun 7.
- Maccariello E, Soares M, Valente C, Nogueira L, Valenca RV, Machado JE, Rocha E. RIFLE classification in patients with acute kidney injury in need of renal replacement therapy. Intensive Care Med. 2007 Apr;33(4):597-605. doi: 10.1007/s00134-007-0535-0. Epub 2007 Feb 20.
- Maccariello E, Valente C, Nogueira L, Bonomo H, Ismael M, Machado JE, Baldotto F, Godinho M, Valenca R, Rocha E, Soares M. SAPS 3 scores at the start of renal replacement therapy predict mortality in critically ill patients with acute kidney injury. Kidney Int. 2010 Jan;77(1):51-6. doi: 10.1038/ki.2009.385.
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Completamento primario (Stimato)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Sindrome da risposta infiammatoria sistemica
- Infiammazione
- Insufficienza renale
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Sepsi
- Tossiemia
- Ferite e lesioni
- Danno renale acuto
Altri numeri di identificazione dello studio
- Nefro01
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Prove cliniche su Filtro a membrana ad adsorbimento Oxiris™
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