- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06323304
Efficacia e sicurezza della digitopressione auricolare nel trattamento della rinite allergica
Valutazione dell'efficacia e della sicurezza della digitopressione auricolare nel trattamento della rinite allergica: uno studio randomizzato e controllato
La rinite allergica (AR) è un problema sanitario globale che colpisce circa il 10%-40% della popolazione mondiale, con una tendenza in aumento. Ha un impatto significativo sulla salute e sulla qualità della vita. Gli attuali trattamenti per l’AR comprendono l’evitamento degli allergeni, i farmaci per alleviare i sintomi, la terapia antinfiammatoria e l’immunoterapia allergene-specifica. Tuttavia, molti pazienti manifestano ancora sintomi incontrollati nonostante questi approcci, sia in monoterapia che in combinazione, insieme ad effetti collaterali dei farmaci come sonnolenza, secchezza oculare, danno alla mucosa nasale e immunosoppressione.
La terapia con digitopressione auricolare (AAT) utilizza i punti terapeutici dell'orecchio applicando pressione con i semi dell'orecchio. I meccanismi neurobiologici dell’AAT sul corpo umano hanno guadagnato crescente attenzione negli studi clinici e sperimentali, coinvolgendo effetti antinfiammatori, antiossidanti e immunomodulatori. La sua efficacia è stata riconosciuta, diventando una potenziale terapia alternativa per varie condizioni come disturbi del sonno, obesità e dolore cronico. Precedenti studi clinici hanno riportato l’efficacia e la sicurezza della TAA nel trattamento dell’AR. Tuttavia, i risultati primari di questi studi rimangono incoerenti e mancano di criteri specifici per valutare l’efficacia del trattamento con AR.
Questo studio mira a studiare l’efficacia e la sicurezza della TAA nel trattamento dell’AR sulla base dei criteri di efficacia del trattamento della linea guida ARIA 2019. Fornirà una base per applicare la TAA come approccio complementare nel trattamento multimodale dell'AR.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Verranno registrati per questo studio i pazienti con rinite allergica che presentano sintomi tipici come prurito nasale, naso che cola, starnuti, congestione nasale e che sono indicati per spray nasale con corticosteroidi secondo le linee guida diagnostiche e terapeutiche ARIA 2019. Verranno quindi assegnati in modo casuale a due gruppi: gruppo di intervento (terapia di digitopressione auricolare + spray nasale con fluticasone propionato) e gruppo di controllo (terapia di digitopressione auricolare fittizia + spray nasale con fluticasone propionato). Il rapporto di allocazione per i due gruppi è 1:1.
Il periodo di intervento per entrambi i gruppi è di quattro settimane. Ogni settimana verrà eseguita la terapia di digitopressione auricolare o la terapia di digitopressione fittizia. Lo spray nasale fluticasone propionato verrà utilizzato ogni volta che si verificano i sintomi. I pazienti saranno inoltre incoraggiati ad adattare il loro stile di vita e il loro ambiente di vita.
I dati sulla gravità dei sintomi della rinite allergica (inclusi prurito nasale, starnuti, naso che cola, congestione nasale, sintomi oculari e mal di testa), il questionario sulla qualità della vita della rinite (RQLQ) e gli effetti collaterali della terapia con digitopressione auricolare verranno registrati prima della studio e settimanale per 4 settimane.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Ho Chi Minh, Vietnam, 700000
- University of Medical Center HCMC - Branch no.3
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti devono essere affetti da rinite allergica secondo i criteri diagnostici ARIA 2019 (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma), devono avere un’età compresa tra 18 e 60 anni.
- Deve avere sintomi tipici della rinite allergica da almeno 2 anni.
- Deve fornire il consenso informato scritto per partecipare allo studio.
- Deve essere mentalmente vigile e in grado di comunicare in modo efficace.
- Deve avere segni vitali entro limiti normali (polso, pressione sanguigna, temperatura, frequenza respiratoria, SpO2).
- Non deve avere altre malattie croniche, comprese malattie respiratorie (asma, polmonite, malattia polmonare cronica ostruttiva, ecc.), malattie della tiroide, disturbi del sistema nervoso autonomo, ipertensione o diabete, come determinato dall'anamnesi.
- Non deve avere alcuna conoscenza di auricoloterapia.
Criteri di esclusione:
- Hanno usato decongestionanti, antistaminici, anticolinergici o corticosteroidi orali nell'ultima settimana.
- Aver subito agopuntura auricolare, digitopressione auricolare o altre forme di agopuntura per il trattamento di altre malattie respiratorie negli ultimi 6 mesi.
- Aver utilizzato stimolanti (alcol, birra, caffè, tabacco) entro 24 ore dallo studio.
- Lesioni (cicatrici, strappi, graffi, morsi) sul padiglione auricolare sinistro.
- Rinite allergica con infezione secondaria, sinusite acuta o esacerbazione acuta di sinusite cronica o sinusite cronica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Digitopressione auricolare + spray nasale fluticasone propionato
Terapia di digitopressione auricolare (TAA) una volta alla settimana sull'orecchio sinistro per un totale di quattro settimane (4 sessioni).
Lo spray nasale fluticasone propionato verrà utilizzato ogni volta che si verificano i sintomi.
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La terapia con digitopressione auricolare verrà eseguita una volta alla settimana per 4 settimane utilizzando i semi di Vaccaria, un'erba della medicina tradizionale.
I punti terapeutici sull'orecchio che verranno trattati con la terapia di digitopressione auricolare sono Shenmen (TF4), Naso interno (TG4), Polmone (CO14), Corrente del vento (SF1,2i), Ghiandola surrenale (TG2p).
Si ritiene che questi punti terapeutici siano efficaci nel trattamento della rinite allergica.
I cerotti verranno mantenuti sul padiglione auricolare per una settimana.
Il trattamento standard, somministrato in modo continuo durante il periodo di intervento di 4 settimane, prevede dosi standard di fluticasone propionato spray nasale secondo necessità e modifiche dello stile di vita.
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Comparatore fittizio: Digitopressione simulata + spray nasale fluticasone propionato
Terapia simulata con digitopressione (SAT) una volta alla settimana sull'orecchio sinistro per un totale di quattro settimane (4 sedute).
Lo spray nasale fluticasone propionato verrà utilizzato ogni volta che si verificano i sintomi.
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Il trattamento standard, somministrato in modo continuo durante il periodo di intervento di 4 settimane, prevede dosi standard di fluticasone propionato spray nasale secondo necessità e modifiche dello stile di vita.
La terapia fittizia con digitopressione verrà eseguita una volta alla settimana per 4 settimane utilizzando i semi di Vaccaria.
I punti terapeutici che verranno trattati con la terapia di digitopressione auricolare sono Elica 2 (HX10), Spalla (SF4), Clavicola (SF6), Ano (HX5) e Dente (LO1).
Questi punti terapeutici non sono usati per trattare problemi allergici legati al sistema immunitario o malattie respiratorie.
I cerotti verranno mantenuti sul padiglione auricolare per una settimana.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il cambiamento dei punteggi dei sintomi nasali e non nasali
Lasso di tempo: Le valutazioni sono state condotte prima dell'intervento e dopo ciascuna settimana di intervento nel corso delle quattro settimane (Settimana 0, Settimana 1, Settimana 2, Settimana 3, Settimana 4)
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I punteggi dei sintomi saranno valutati sulla base di una scala analogica visiva (VAS).
Di solito è costituito da una linea di 100 mm ancorata a ciascuna estremità da descrittori.
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Le valutazioni sono state condotte prima dell'intervento e dopo ciascuna settimana di intervento nel corso delle quattro settimane (Settimana 0, Settimana 1, Settimana 2, Settimana 3, Settimana 4)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il cambiamento nell’uso dei farmaci di sollievo
Lasso di tempo: Le valutazioni sono state condotte dopo ciascuna settimana di intervento nel corso delle quattro settimane (Settimana 1, Settimana 2, Settimana 3, Settimana 4)
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Il numero di volte in cui viene utilizzato lo spray nasale di fluticasone propionato viene registrato ogni settimana chiedendolo al paziente.
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Le valutazioni sono state condotte dopo ciascuna settimana di intervento nel corso delle quattro settimane (Settimana 1, Settimana 2, Settimana 3, Settimana 4)
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Proporzione di eventi avversi correlati all’intervento
Lasso di tempo: Fino a quattro settimane
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Sebbene la digitopressione auricolare sia generalmente considerata sicura, alcuni pazienti potrebbero manifestare effetti collaterali minori nel sito di applicazione.
Questi possono includere dolore temporaneo, disagio, prurito, arrossamento o lieve infiammazione.
Raramente possono verificarsi complicazioni più gravi come condrite, vertigini, nausea o reazioni allergiche.
Lo studio monitorerà e documenterà attentamente eventuali eventi avversi imprevisti associati alla procedura.
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Fino a quattro settimane
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La modifica del punteggio del questionario sulla qualità della vita della rinocongiuntivite (RQLQ).
Lasso di tempo: Le valutazioni sono state condotte prima dell'intervento e dopo ciascuna settimana di intervento nel corso delle quattro settimane (Settimana 0, Settimana 1, Settimana 2, Settimana 3, Settimana 4)
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Il RQLQ è composto da 28 articoli.
Ai partecipanti verrà chiesto di esprimere il proprio accordo utilizzando una scala di tipo Likert che va da 0=non turbato a 6=estremamente turbato.
Il punteggio RQLQ viene calcolato prendendo la somma dei punteggi di tutte le domande.
Più alto è il punteggio, più compromessa è la qualità della vita.
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Le valutazioni sono state condotte prima dell'intervento e dopo ciascuna settimana di intervento nel corso delle quattro settimane (Settimana 0, Settimana 1, Settimana 2, Settimana 3, Settimana 4)
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hou PW, Hsu HC, Lin YW, Tang NY, Cheng CY, Hsieh CL. The History, Mechanism, and Clinical Application of Auricular Therapy in Traditional Chinese Medicine. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:495684. doi: 10.1155/2015/495684. Epub 2015 Dec 28.
- Tan JY, Molassiotis A, Wang T, Suen LK. Adverse events of auricular therapy: a systematic review. Evid Based Complement Alternat Med. 2014;2014:506758. doi: 10.1155/2014/506758. Epub 2014 Nov 10.
- Rao YQ, Han NY. [Therapeutic effect of acupuncture on allergic rhinitis and its effects on immunologic function]. Zhongguo Zhen Jiu. 2006 Aug;26(8):557-60. Chinese.
- Bousquet JJ, Schunemann HJ, Togias A, Erhola M, Hellings PW, Zuberbier T, Agache I, Ansotegui IJ, Anto JM, Bachert C, Becker S, Bedolla-Barajas M, Bewick M, Bosnic-Anticevich S, Bosse I, Boulet LP, Bourrez JM, Brusselle G, Chavannes N, Costa E, Cruz AA, Czarlewski W, Fokkens WJ, Fonseca JA, Gaga M, Haahtela T, Illario M, Klimek L, Kuna P, Kvedariene V, Le LTT, Larenas-Linnemann D, Laune D, Lourenco OM, Menditto E, Mullol J, Okamoto Y, Papadopoulos N, Pham-Thi N, Picard R, Pinnock H, Roche N, Roller-Wirnsberger RE, Rolland C, Samolinski B, Sheikh A, Toppila-Salmi S, Tsiligianni I, Valiulis A, Valovirta E, Vasankari T, Ventura MT, Walker S, Williams S, Akdis CA, Annesi-Maesano I, Arnavielhe S, Basagana X, Bateman E, Bedbrook A, Bennoor KS, Benveniste S, Bergmann KC, Bialek S, Billo N, Bindslev-Jensen C, Bjermer L, Blain H, Bonini M, Bonniaud P, Bouchard J, Briedis V, Brightling CE, Brozek J, Buhl R, Buonaiuto R, Canonica GW, Cardona V, Carriazo AM, Carr W, Cartier C, Casale T, Cecchi L, Cepeda Sarabia AM, Chkhartishvili E, Chu DK, Cingi C, Colgan E, de Sousa JC, Courbis AL, Custovic A, Cvetkosvki B, D'Amato G, da Silva J, Dantas C, Dokic D, Dauvilliers Y, Dedeu A, De Feo G, Devillier P, Di Capua S, Dykewickz M, Dubakiene R, Ebisawa M, El-Gamal Y, Eller E, Emuzyte R, Farrell J, Fink-Wagner A, Fiocchi A, Fontaine JF, Gemicioglu B, Schmid-Grendelmeir P, Gamkrelidze A, Garcia-Aymerich J, Gomez M, Gonzalez Diaz S, Gotua M, Guldemond NA, Guzman MA, Hajjam J, O'B Hourihane J, Humbert M, Iaccarino G, Ierodiakonou D, Illario M, Ivancevich JC, Joos G, Jung KS, Jutel M, Kaidashev I, Kalayci O, Kardas P, Keil T, Khaitov M, Khaltaev N, Kleine-Tebbe J, Kowalski ML, Kritikos V, Kull I, Leonardini L, Lieberman P, Lipworth B, Lodrup Carlsen KC, Loureiro CC, Louis R, Mair A, Marien G, Mahboub B, Malva J, Manning P, De Manuel Keenoy E, Marshall GD, Masjedi MR, Maspero JF, Mathieu-Dupas E, Matricardi PM, Melen E, Melo-Gomes E, Meltzer EO, Menditto E, Mercier J, Miculinic N, Mihaltan F, Milenkovic B, Moda G, Mogica-Martinez MD, Mohammad Y, Montefort S, Monti R, Morais-Almeida M, Mosges R, Munter L, Muraro A, Murray R, Naclerio R, Napoli L, Namazova-Baranova L, Neffen H, Nekam K, Neou A, Novellino E, Nyembue D, O'Hehir R, Ohta K, Okubo K, Onorato G, Ouedraogo S, Pali-Scholl I, Palkonen S, Panzner P, Park HS, Pepin JL, Pereira AM, Pfaar O, Paulino E, Phillips J, Picard R, Plavec D, Popov TA, Portejoie F, Price D, Prokopakis EP, Pugin B, Raciborski F, Rajabian-Soderlund R, Reitsma S, Rodo X, Romano A, Rosario N, Rottem M, Ryan D, Salimaki J, Sanchez-Borges MM, Sisul JC, Sole D, Somekh D, Sooronbaev T, Sova M, Spranger O, Stellato C, Stelmach R, Suppli Ulrik C, Thibaudon M, To T, Todo-Bom A, Tomazic PV, Valero AA, Valenta R, Valentin-Rostan M, van der Kleij R, Vandenplas O, Vezzani G, Viart F, Viegi G, Wallace D, Wagenmann M, Wang Y, Waserman S, Wickman M, Williams DM, Wong G, Wroczynski P, Yiallouros PK, Yorgancioglu A, Yusuf OM, Zar HJ, Zeng S, Zernotti M, Zhang L, Zhong NS, Zidarn M; ARIA Study Group; MASK Study Group. Next-generation ARIA care pathways for rhinitis and asthma: a model for multimorbid chronic diseases. Clin Transl Allergy. 2019 Sep 9;9:44. doi: 10.1186/s13601-019-0279-2. eCollection 2019.
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