Gli effetti della terapia immunonutrizionale sui pazienti con cancro cervicale localmente avanzato

La malnutrizione è una delle complicanze più comuni nei pazienti con cancro cervicale localmente avanzato (LACC) sottoposti a chemioradioterapia concomitante radicale (CCRT). I pazienti affetti da tumore spesso presentano un significativo squilibrio immunitario, anomalie metaboliche e risposte infiammatorie. La terapia immunonutrizionale prevede l'uso di immunonutrienti specifici come acidi grassi polinsaturi, arginina, nucleotidi, ecc., per prevenire e correggere la malnutrizione nei pazienti affetti da cancro, regolare la funzione immunitaria, alleviare risposte infiammatorie dannose o eccessive e quindi migliorare i risultati clinici dei pazienti.

Questo studio è uno studio randomizzato e controllato in aperto, che include pazienti con LACC che ricevono tutti radioterapia radicale. Utilizzando il Nutritional Risk Screening 2002 (NRS2002) allo screening, i pazienti identificati come a rischio nutrizionale vengono ulteriormente valutati da nutrizionisti e medici utilizzando il punteggio Patient-Generated soggettive Global Assessment (PG-SGA) e i criteri modificati della Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) . I pazienti con malnutrizione moderata o grave vengono assegnati in modo casuale al gruppo di terapia con immunonutrizione enterale (gruppo sperimentale) e al gruppo di supporto alla nutrizione enterale standard (gruppo di controllo). Il gruppo sperimentale riceve immunonutrienti al giorno, mentre il gruppo di controllo riceve nutrizione enterale orale standard isoenergetica. Al momento del ricovero, tutti i pazienti ricevono un'educazione nutrizionale da infermieri specializzati e si consultano con nutrizionisti, e viene fornito supporto nutrizionale durante la chemioradioterapia concomitante per un totale di 5 settimane (W0-W5). Punteggio GLIM, punteggio della qualità della vita e infiammazione del sangue periferico e sistema immunitario gli indicatori sono stati raccolti entro 48 ore dal ricovero (prima del trattamento), W5, W8 e W20; Per gli effetti collaterali del trattamento è stato utilizzato il punteggio CTCAE v 5.0.