Contributo della modellazione 3D nella gestione chirurgica dei tumori retroperitoneali e pelvici pediatrici (3D-PEDSURG)

Lo sperimentatore informerà il bambino e i suoi genitori durante la consultazione pre-operatoria e raccoglierà la loro mancata opposizione per essere inclusi nello studio al più tardi il giorno dell'esame MRI o della TAC. I pazienti che necessitano di imaging di emergenza non saranno inclusi.

I tumori pelvici trarranno beneficio dalla risonanza magnetica e i tumori renali dalla risonanza magnetica e/o dalla TC.

Verrà eseguita una TC per tumori retroperitoneali diversi dai tumori renali (principalmente neuroblastomi).

Tutti gli esami sopra indicati vengono effettuati come parte del trattamento abituale, nel mese precedente l'intervento.

Preoperatorio Dopo aver eseguito l'imaging, le immagini 2D verranno presentate al paziente e alla sua famiglia prima dell'intervento chirurgico come avviene di routine. L'immagine 3D verrà mostrata successivamente. La famiglia avrà la possibilità di porre domande alle quali il chirurgo risponderà come di consueto.

Lo specifico questionario verrà compilato dal paziente e dalla sua famiglia al termine della consultazione e consegnato al team di ricerca.

Una volta incluso il paziente ed eseguiti gli esami, i chirurghi operatori ed i loro assistenti (aiuto n. 1 e 2) guarderanno le immagini 2D, seguite poi dalle immagini 3D pochi giorni prima dell'intervento. Completeranno il questionario specifico e lo daranno al gruppo di ricerca.

Una volta inserito il paziente ed effettuati gli esami per immagini, i chirurghi esterni al servizio verranno contattati dal team di ricerca per organizzare una sessione di revisione a distanza. Verranno loro presentate prima le immagini 2D, seguite dalle immagini 3D sul software di visualizzazione, tramite un sistema di comunicazione remota con condivisione dello schermo. Completeranno autonomamente il questionario specifico e una copia dei questionari verrà quindi inviata al gruppo di ricerca tramite e-mail e gli originali inviati per posta.

Intraoperatoriamente:

Il modello 3D del paziente verrà visualizzato in sala operatoria e/o integrato nella console di visualizzazione del robot (per interventi chirurgici assistiti da robot) durante l'intervento chirurgico. Al termine dell'intervento, il chirurgo operante e i suoi assistenti compileranno (in autonomia) un questionario sulla coerenza delle immagini 2D e 3D con l'anatomia individuata durante la procedura e sull'aiuto o meno fornito dal modello 3D.