Valutazione delle fotografie intraoperatorie per la valutazione di una corretta linfoadenectomia nelle gastrectomie mini-invasive per cancro gastrico (PhotoNodes) (PhotoNodes)

Anche dopo l’ampia introduzione della chemio/radioterapia nell’algoritmo di trattamento, un’adeguata chirurgia rimane la pietra angolare del trattamento del cancro gastrico con intento curativo. Una corretta linfoadenectomia D2 è associata a un miglioramento della sopravvivenza cancro-specifica, come confermato nei paesi occidentali dai risultati di follow-up di quindici anni di studi randomizzati olandesi e italiani.

Nella pratica clinica, il numero totale di linfonodi prelevati è spesso considerato un indicatore surrogato di un'adeguata linfoadenectomia D2; tuttavia, il numero di linfonodi recuperati non è necessariamente correlato ai linfonodi residui, che intuitivamente potrebbero rappresentare un indicatore più affidabile di adeguatezza chirurgica. La disponibilità di uno strumento efficiente per valutare l'assenza di linfonodi residui nel campo operatorio al termine della dissezione linfonodale potrebbe correlarsi meglio con i risultati di sopravvivenza.

L'obiettivo di questo studio prospettico osservazionale multicentrico è testare l'affidabilità di un nuovo punteggio (PhotoNodes Score) creato per valutare la qualità della linfoadenectomia eseguita durante gastrectomia mini-invasiva per cancro gastrico. Il punteggio viene assegnato valutando l'assenza di linfonodi residui al termine della dissezione linfonodale su una serie di immagini intraoperatorie laparoscopiche/robotiche di alta qualità raccolte da ciascun paziente sottoposto a gastrectomia mini-invasiva con dissezione linfonodale D2.

Idealmente, questo strumento potrebbe essere un nuovo indicatore della qualità della dissezione D2 e ​​potrebbe assumere un ruolo prognostico nel trattamento del cancro gastrico.