- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06536062
Degenerazione maculare legata all'età di tipo atrofico trattata con sangue del cordone ombelicale arricchito con plasma piastrinico. (M-CORD IV)
Degenerazione maculare legata all'età di tipo atrofico trattata con iniezione intravitreale di sangue del cordone ombelicale arricchito con plasma piastrinico: studio multicentrico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti verranno sottoposti a iniezioni intravitreali di CB-PRP (plasma ricco di piastrine del sangue cordonale) secondo tre diversi regimi di trattamento e verranno valutati l'efficacia e la sicurezza del CB-PRP in un modello in vitro di degenerazione indotta da lipopolisaccaridi (LPS) in hTERT RPE- 1 e ARPE-19 saranno valutate linee cellulari modello derivate dall'epitelio pigmentato retinico (RPE).
Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza e l'efficacia di diversi regimi temporali di somministrazione intravitreale di CB-PRP e la risposta dei fotorecettori nella regione maculare nell'AMD secca. I cambiamenti microanatomici nella retina indotti dalla terapia intravitreale con CB-PRP e misurati mediante tecniche avanzate di imaging retinico saranno valutati come un importante segnale di efficacia.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Maria Cristina Savastano, MD, PhD
- Numero di telefono: 0630151
- Email: mariacristina.savastano@policlinicogemelli.it
Luoghi di studio
-
-
Rome
-
Rome, Rome, Italia, 00168
- Reclutamento
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
-
Contatto:
- Maria Cristina Savastano
- Numero di telefono: +39 3384443002
- Email: mariacristina.savastano@unicatt.it
-
Investigatore principale:
- Maria Cristina Savastano
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥65 anni
- AMD secco bilaterale
- Acuità visiva corretta con ETDRS compresa tra (o uguale a) 1/10 e 4/10
- Nessuna patologia oculare concomitante (ad es. Glaucoma, ambliopia) o patologia sistemica che comporterebbe un BIAS per la valutazione dell'obiettivo primario
- Firma del consenso informato
Criteri di esclusione:
- Età < 65 anni
- Gravidanza
- Precedenti eventi infiammatori/infettivi che coinvolgono gli occhi
- Trauma oculare, diabete o malattia potenzialmente dannosa per il sistema visivo, anche in assenza di compromissione al momento dell'assunzione
- Precedenti trattamenti intravitreali.
- Rifiuto di firmare il consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Iniezione mensile
I pazienti riceveranno 12 iniezioni intravitreali in un occhio e 12 iniezioni fittizie nell'altro occhio ogni mese
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La procedura consiste in una puntura trans-sclerale per accedere alla cavità vitrea, con successiva iniezione di CB-PRP
|
|
Sperimentale: Iniezione bimestrale
I pazienti riceveranno 6 iniezioni intravitreali in un occhio e 6 iniezioni fittizie nell'altro occhio ogni due mesi
|
La procedura consiste in una puntura trans-sclerale per accedere alla cavità vitrea, con successiva iniezione di CB-PRP
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|
Sperimentale: Iniezione trimestrale
I pazienti riceveranno 4 iniezioni intravitreali in un occhio e 4 iniezioni fittizie nell'altro occhio ogni tre mesi
|
La procedura consiste in una puntura trans-sclerale per accedere alla cavità vitrea, con successiva iniezione di CB-PRP
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
L'area di atrofia dell'autofluorescenza cambia negli occhi trattati rispetto al gruppo fittizio
Lasso di tempo: 24 mesi
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Stabilizzazione dell'allargamento dell'area ipoautofluorescente (atrofia) o al massimo un aumento massimo non superiore al 20% rispetto al basale nei soggetti trattati rispetto al gruppo placebo dal basale fino ai follow-up
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24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Acuità visiva ETDRS
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Aumento di almeno due linee rispetto alla misurazione basale e/o all'occhio controlaterale non trattato a 3 e 6, 12,24 mesi.
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24 mesi
|
|
Aumento medio dello spessore ONL e della volumetria retinica
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Aumento medio, misurato mediante OCT quantitativo ad alta risoluzione, di almeno il 20% rispetto al basale a 3 e 6, 12, 24 mesi
|
24 mesi
|
|
Aumento medio della volumetria retinica
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Aumento medio, misurato mediante OCT quantitativo ad alta risoluzione, di almeno il 20% rispetto al basale a 3 e 6, 12, 24 mesi
|
24 mesi
|
|
Stabilizzazione della regione di atrofia dell'EPR
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Stabilizzazione nell'OCT enface con un aumento inferiore al 20% rispetto al basale, rispetto al gruppo placebo, a 3 e 6, 12,24 mesi.
|
24 mesi
|
|
Retinografia del fondo oculare
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Cambiamenti nel fondo oculare
|
24 mesi
|
|
Atrofia incompleta dell'epitelio pigmentato retinico (RPE) e della retina esterna (iRORA)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Cambiamento durante i follow-up
|
24 mesi
|
|
Atrofia della retina esterna (iRORA)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Cambiamento durante i follow-up
|
24 mesi
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutazione della sicurezza della terapia
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Valutazione degli eventi avversi oculari maggiori (endoftalmite settica batterica o fungina, distacco di retina, reazione proliferativo-fibrotica del vitreo con trazione retinica, glaucoma secondario, bulbi tisi, rubeosi dell'iride), studiati alla lampada a fessura nelle camere anteriore e posteriore.
|
24 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Heier JS, Pieramici D, Chakravarthy U, Patel SS, Gupta S, Lotery A, Lad EM, Silverman D, Henry EC, Anderesi M, Tschosik EA, Gray S, Ferrara D, Guymer R; Chroma and Spectri Study Investigators. Visual Function Decline Resulting from Geographic Atrophy: Results from the Chroma and Spectri Phase 3 Trials. Ophthalmol Retina. 2020 Jul;4(7):673-688. doi: 10.1016/j.oret.2020.01.019. Epub 2020 Jan 31.
- Pfau M, Kunzel SH, Pfau K, Schmitz-Valckenberg S, Fleckenstein M, Holz FG. Multimodal imaging and deep learning in geographic atrophy secondary to age-related macular degeneration. Acta Ophthalmol. 2023 Dec;101(8):881-890. doi: 10.1111/aos.15796.
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