Valutazione di un protocollo di prehabilitazione usando l'attività fisica adattata (APA) per i pazienti con mieloma multiplo idoneo a un trattamento intensivo di trapianto di cellule staminali autologhe (PREHAB-APA)

L’attività fisica adattata per i pazienti affetti da neoplasie ematologiche ha generalmente effetti positivi sulla qualità della vita, sull’affaticamento e sulla condizione fisica. Tuttavia, alcuni studi mostrano effetti scarsi o nulli.

Ciò può essere spiegato da protocolli inefficienti, ma anche da bassi tassi di accettabilità da parte del paziente riguardo agli esercizi proposti.

La molteplicità dei protocolli APA e la fluttuazione dei loro risultati significano che la validità, la metodologia e gli effetti sui pazienti devono essere verificati prima che possano essere considerati per l'implementazione nei servizi sanitari. Un programma deve dimostrare la sua fattibilità, ma i pazienti devono anche aderiare ad essa.

L'accettabilità può essere misurata per aderenza, che rappresenta il numero di sessioni validate in relazione al numero di sessioni pianificate e per logoramento, che corrisponde al numero di arresti o abbandono per qualsiasi motivo. I vari programmi APA offerti nel contesto di un intenso trattamento auto o allotrapianto sono limitati, in particolare per aderenza, che possono ricadere fino al 24%e attrito, che può arrivare fino al 67%. È pertanto necessaria l'ottimizzazione degli esercizi proposti e dei metodi di follow-up al fine di proporre un programma APA che sarà fattibile, efficace e accettabile per un numero massimo di pazienti.

Per raggiungere questi obiettivi per i pazienti con mieloma multiplo ammissibile al trapianto di cellule staminali autologhe, il protocollo per questo studio ha preso in considerazione le varie raccomandazioni delle pubblicazioni precedenti e le linee guida di HA (Autorità nazionale francese per la salute).

L'obiettivo finale di questo studio è di convalidare, in termini di efficacia e accettabilità, metodologia e in particolare l'uso di nuovi strumenti specifici per ottimizzare un programma APA. Successivamente sarà offerto a tutti i pazienti con mieloma multiplo idoneo al trapianto di cellule staminali autologhe, indipendentemente dalla loro età o condizione fisica, rispettando il loro ritmo e le loro condizioni fisiche.