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Ripristino immunologico per consentire ad ACCES al trasporto renale Compatiba HLA in pazienti iperimmunizzati (RESET)

Ripristino immunologico per consentire ad ACCES al trasporto renale Compatiba HLA in pazienti iperimmunizzati (prova di ripristino)

Questo è uno studio per pazienti ipersensibilizzati che hanno aspettato per più di 3 anni per un'offerta per un trapianto di rene. L'obiettivo è quello di eseguire un trapianto di precursori ematopoietici autologhi con l'obiettivo di produrre quello che chiamiamo un ripristino immunologico per far scomparire il numero massimo di anticorpi anti-HLA e quindi aumentare le possibilità che il paziente riceva un'offerta per un trapianto di rene.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

10

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Barcelona, Spagna, 08035
        • Reclutamento
        • Hospital Universitari Vall d'Hebrón
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Il paziente deve essere in grado di comprendere e dare il consenso scritto.
  2. Donne e uomini tra i 18 e i 65 anni.
  3. Pazienti con malattia renale cronica che sono in terapia renale sostitutiva con la dialisi.
  4. Paziente che è in lista d'attesa per il trapianto di rene da un donatore di morte e che non ha ricevuto un'offerta per un trapianto compatibile negli ultimi 3 anni all'interno del programma nazionale di priorità di Pathi.
  5. CPRA calcolato di oltre il 97% e essendo stato nel programma di priorità da più di 3 anni
  6. Sierologie di IgG positive per citomegalovirus ed Epstein Barr.
  7. Le donne del potenziale di gravidanza devono avere un test di gravidanza negativo all'ingresso allo studio e devono accettare di utilizzare metodi contraccettivi sicuri secondo le linee guida CTFG raccomandazioni sulla contraccezione negli studi clinici durante la durata dello studio (i preservativi sono metodi sicuri maschi e femmine, orale contraccettivi, ecc.).
  8. Pazienti vaccinati contro tetano, influenza, pneumococco e herpes zoster

Criteri di esclusione:

  1. Attuale infezione nota, batteri ricorrenti, virus, funghi o batteri di funghi o altre infezioni (come HIV, epatite B, epatite C o zoster).
  2. Concomitante grave malattia da organi non controllata grave.
  3. Qualsiasi infezione che richiede un ricovero in ospedale e un trattamento endovenoso con antibiotici durante le 4 settimane precedenti lo screening o il trattamento orale con antibiotici nelle 2 settimane precedenti.
  4. Pazienti con immunodeficienze primarie o secondarie.
  5. Paziente con una storia attiva di tubercolosi (anche se trattata) o pazienti con tubercolosi latente non trattata.
  6. Malignità durante i 5 anni prima dello screening, ad eccezione del carcinoma della cellula basale o del carcinoma a cellule squamose correttamente rimosso.
  7. Abuso noto di alcol, droghe o sostanze chimiche entro 1 anno prima dello screening.
  8. Pazienti con accesso venoso periferico complicato
  9. Neutropenia (ANC <1000/UL) o trombocitopenia (conta piastrinica <100.000/UL) durante le 4 settimane precedenti lo screening.
  10. Reazioni allergiche o anafilattiche gravi agli anticorpi monoclonali umani, umanizzati o murini.
  11. Trattamento con qualsiasi agente investigativo durante le 4 settimane (o 5 emivite del farmaco investigativo, a seconda di quale sia più lungo) prima dello screening.
  12. Immunizzazione con vaccino vivi durante i 2 mesi precedenti lo screening.
  13. Donne incinte o allattanti.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: pazienti ipersensibili sottoposti a AHSCT
pazienti ipersensibili sottoposti a AHSCT. Tutti i pazienti in questo studio partecipano a questo braccio.
Viene eseguita un'aferesi sui pazienti e viene eseguita una selezione di progenitori ematopoietici CD34. Successivamente, il condizionamento viene eseguito con ciclofosfamide, timoglobulina, corticosteroidi e rituximab per infondere successivamente i precursori ematopoietici.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Per valutare l'impatto del trapianto di cellule staminali ematopoietiche autologhe (AHSCT)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione a 12 mesi dopo il tha
La variabile composta dalla proporzione di pazienti in cui ≥10 HLA, gli anticorpi di classe I o di classe II vengono eliminati (non rilevabili o <1000 MFI) o la percentuale di CPRA basale è ridotta a 6 mesi dopo AHSCT, in assenza di gravi effetti indesiderabili correlati al trattamento.
Dall'iscrizione a 12 mesi dopo il tha
Proporzione dei pazienti che raggiungono tutti i seguenti articoli a 6 mesi dopo l'AHSCT o al momento del trapianto di rene, se viene ricevuta un'offerta compatibile
Lasso di tempo: Dall'iscrizione a 12 mesi dopo l'AHSCT

Proporzione dei pazienti che raggiungono tutti i seguenti articoli a 6 mesi dopo l'AHSCT o al momento del trapianto di rene, se viene ricevuta un'offerta compatibile

  • Eliminazione/riduzione delle cellule plasmatiche di secernellatura degli anticorpi HLA nel midollo osseo
  • Assenza/riduzione delle cellule B di memoria B specifiche per HLA in circolazione
Dall'iscrizione a 12 mesi dopo l'AHSCT

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero totale di anticorpi HLA eliminati
Lasso di tempo: Dall'iscrizione a 6 mesi dopo l'AHSCT
Numero totale di anticorpi HLA eliminati
Dall'iscrizione a 6 mesi dopo l'AHSCT
Numero medio di anticorpi HLA eliminati
Lasso di tempo: Dall'iscrizione a 6 mesi dopo l'AHSCT
Numero medio di anticorpi HLA eliminati
Dall'iscrizione a 6 mesi dopo l'AHSCT
Riduzione media dell'MFI dell'anticorpo HLA immunodominante, classe I e classe II
Lasso di tempo: Dall'iscrizione a 6 mesi dopo l'AHSCT
Riduzione media dell'MFI dell'anticorpo HLA immunodominante, classe I e classe II
Dall'iscrizione a 6 mesi dopo l'AHSCT
Proporzione di pazienti trapiantati con un donatore compatibile
Lasso di tempo: Dall'iscrizione a 12 mesi dopo l'AHSCT
Proporzione di pazienti trapiantati con un donatore compatibile
Dall'iscrizione a 12 mesi dopo l'AHSCT
Reazioni avverse relative ad AHSCT
Lasso di tempo: Dall'iscrizione a 12 mesi dopo l'AHSCT
Mesure il numero di reazioni avverse relative ad AHSCT
Dall'iscrizione a 12 mesi dopo l'AHSCT
Incidenza di infezioni opportunistiche
Lasso di tempo: Da AHSCT a 12 mesi dopo AHSCT o 12 mesi dopo il trapianto di rene (se si verifica)
Mesure L'incidenza di infezioni opportunistiche nei pazienti trattati
Da AHSCT a 12 mesi dopo AHSCT o 12 mesi dopo il trapianto di rene (se si verifica)
Incidenza di rifiuto clinico e/o subclinico mediato dagli anticorpi nel primo anno dopo il trapianto di rene
Lasso di tempo: dal trasplantazione renale a 12 mesi dopo
Incidenza di rifiuto clinico e/o subclinico mediato dagli anticorpi nel primo anno dopo il trapianto di rene
dal trasplantazione renale a 12 mesi dopo
Proporzione di pazienti privi di cellule B di memoria B DSA e/o specifiche del donatore a 1 anno dopo il trapianto di rene
Lasso di tempo: Dal trapianto di rene al trapianto di rene dopo 1 anno
Proporzione di pazienti privi di cellule B di memoria B DSA e/o specifiche del donatore a 1 anno dopo il trapianto di rene
Dal trapianto di rene al trapianto di rene dopo 1 anno
Cambiamenti nel repertorio clonale e fenotipico delle cellule B e T.
Lasso di tempo: Da AHSCT a 12 mesi dopo AHSCT o 12 mesi dopo il trapianto di rene (se si verifica)
Cambiamenti nel repertorio clonale e fenotipico di cellule B e T mesure con citometria
Da AHSCT a 12 mesi dopo AHSCT o 12 mesi dopo il trapianto di rene (se si verifica)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 aprile 2024

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 ottobre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 febbraio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

25 marzo 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 febbraio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Malattie renali

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