Prevenzione della ricaduta nei disturbi comportamentali (PreCare)
Prevenzione della ricaduta nei disturbi comportamentali: protocollo di studio di uno studio di controllo randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'obiettivo principale di questo progetto di ricerca è di convalidare scientificamente l'efficacia di uno strumento tecnologico per il monitoraggio e la rilevazione precoce della ricaduta nel trattamento della dipendenza. Lo studio si concentrerà sul confronto tra due approcci: il tradizionale modello di trattamento multidisciplinare completo e lo stesso modello migliorato dall'integrazione di una tecnologia digitale.
Il modello completo affronta le dimensioni biologiche, psicologiche e sociali dei disturbi dell'uso di sostanze attraverso una sequenza strutturata di fasi: valutazione iniziale, disintossicazione, gestione del revoca, riabilitazione, reinserimento sociale e cure di follow-up. L'innovazione di base di questo studio risiede nell'implementazione di un'applicazione digitale specificamente progettata per monitorare lo stato clinico dei pazienti, rilevare segnali di avvertimento precoce di recidiva e fornire interventi tempestivi e personalizzati.
Verrà condotto uno studio quasi sperimentale longitudinale con un campione di 150 individui con diagnosi di disturbi da uso di sostanze (tra cui alcol, cocaina e altri stimolanti). Gli strumenti di valutazione validati verranno utilizzati per valutare il progresso clinico, confrontando i risultati tra i pazienti che ricevono un trattamento standard e quelli che ricevono lo stesso trattamento aumentato dallo strumento digitale.
Le variabili di risultato chiave includono la riduzione dei sintomi di astinenza, la diminuzione della brama, il miglioramento del benessere emotivo e il funzionamento psicosociale, i tassi di recidiva e la soddisfazione del paziente. Inoltre, saranno valutate la fattibilità, l'accettabilità e l'utilità clinica dello strumento tecnologico nel follow-up terapeutico.
Lo studio dovrebbe fornire prove empiriche sul valore aggiunto dello strumento digitale nel trattamento della dipendenza, con l'obiettivo di ottimizzare i protocolli clinici esistenti e migliorare l'efficacia a lungo termine delle strategie di intervento.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Rafael Salom Borrás, PhD
- Numero di telefono: +34 914 15 60 00
- Email: rafael.salom@sjd.es
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Álvaro Pico Rada, Psychiatrist and Medical Direc
- Numero di telefono: +34 914 15 60 00
- Email: alvaro.pico@sjd.es
Luoghi di studio
-
-
Madrid
-
Ciempozuelos, Madrid, Spagna, 28350
- Reclutamento
- Centro de San Juan de Dios de Ciempozuelos
-
Contatto:
- Rafael Salom
- Numero di telefono: 918930001
- Email: rafael.salom@sjd.es
-
Madrid, Madrid, Spagna, 28033
- Reclutamento
- Clínica Nuestra Señora de la Paz
-
Contatto:
- Rafael Salom
- Numero di telefono: 914156000
- Email: rafael.salom@sjd.es
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Capire spagnolo parlato e scritto.
- Firmare il consenso informato.
- Possiedi uno smartphone con accesso a Internet e un sistema operativo iOS o Android.
Criteri di esclusione:
- Pazienti istituzionalizzati o incarcerati, o quelli che anticipano l'incarcerazione imminente, senza accesso regolare all'uso del telefono cellulare.
- Rifiuto di installare l'applicazione mobile.
- Incapacità di comprendere e firmare il modulo di consenso informato per qualsiasi motivo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Gruppo di trattamento standard
I partecipanti a questo gruppo riceveranno il trattamento multidisciplinare standard per i disturbi dell'uso di sostanze, tra cui valutazione clinica, disintossicazione medica, terapia psicologica e psichiatrica, riabilitazione professionale e reinserimento sociale, senza l'uso dello strumento digitale
|
Intervento globale tra cui fasi strutturate: valutazione iniziale, disintossicazione, gestione del ritiro, terapia psicologica e psichiatrica, riabilitazione e cure di follow-up.
Consegnato da un team multidisciplinare secondo i protocolli clinici stabiliti.
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Sperimentale: Gruppo di trattamento assistito dal digitale
I partecipanti a questo gruppo riceveranno lo stesso trattamento multidisciplinare standard di ARM 1, integrato da uno strumento digitale progettato per il monitoraggio in tempo reale, il rilevamento delle recidive precoci e il feedback personalizzato durante la fase di follow-up
|
Intervento globale tra cui fasi strutturate: valutazione iniziale, disintossicazione, gestione del ritiro, terapia psicologica e psichiatrica, riabilitazione e cure di follow-up.
Consegnato da un team multidisciplinare secondo i protocolli clinici stabiliti.
Oltre alle cure standard, i partecipanti utilizzeranno un'applicazione mobile che monitora gli indicatori clinici, rileva i primi segni di rischio di ricaduta e fornisce avvisi personalizzati e istruzioni di intervento.
Lo strumento è progettato per supportare sia i pazienti che i medici nel processo decisionale e nel follow-up terapeutico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La verifica biologica della sostanza usa la ricaduta attraverso test tossicologici: analisi delle urine
Lasso di tempo: Durante le fasi di intervento e follow-up (basale a 12 mesi)
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Per identificare oggettivamente episodi di recidiva (ad es. Alcol o altro uso di sostanze) durante il trattamento, le screening tossicologiche periodiche verranno eseguite come parte del processo di monitoraggio terapeutico.
Queste proiezioni sono condotte dal personale clinico e includono analisi delle urine: rilevazione del recente uso di sostanze psicoattive attraverso campioni di urina, fornendo una misura obiettiva dell'adesione al trattamento.
|
Durante le fasi di intervento e follow-up (basale a 12 mesi)
|
|
Verifica biologica della sostanza usa la ricaduta attraverso test tossicologici: test alcolici alcolici
Lasso di tempo: Durante le fasi di intervento e follow-up (basale a 12 mesi)
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Per identificare oggettivamente episodi di recidiva dell'alcol durante il trattamento, verranno condotte screening tossicologici periodici nell'ambito del processo di monitoraggio terapeutico.
Queste proiezioni saranno eseguite dal personale clinico e includeranno test alcolici: misurazione della concentrazione di alcol del respiro usando dispositivi a spirometria per rilevare il recente consumo di alcol.
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Durante le fasi di intervento e follow-up (basale a 12 mesi)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Whoqol-bref
Lasso di tempo: Baseline, post-trattamento (3 mesi) e follow-up (6 e 12 mesi)
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Uno strumento a 26 elementi che valuta la qualità della vita percepita in quattro settori: salute fisica, benessere psicologico, relazioni sociali e contesto ambientale.
Gli articoli sono classificati su una scala Likert a 5 punti e i punteggi del dominio vengono trasformati in una scala 0-100.
Dimostra una buona coerenza interna, con l'alfa di Cronbach che va da 0,69 (fisico) a 0,90 (spiritualità/religione/convinzioni personali).
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Baseline, post-trattamento (3 mesi) e follow-up (6 e 12 mesi)
|
|
Purpose in Life Test - Forma corta (PIL -10)
Lasso di tempo: Baseline, post-trattamento (3 mesi) e follow-up (6 e 12 mesi)
|
Una scala di auto-relazione di 10 elementi che valuta lo scopo della vita e il significato personale, adattata dal PIL originale (Crumbaugh & Maholick, 1969).
Le risposte sono valutate su una scala Likert a 7 punti, con punteggi totali che vanno da 10 a 70.
I punteggi più alti riflettono uno scopo percepito maggiore.
La scala include due dimensioni: (a) soddisfazione e significato della vita e (b) obiettivi e direzione.
Mostra buone proprietà psicometriche (α = .85
complessivamente; .84 per la soddisfazione della vita e .69
per obiettivi e scopi).
|
Baseline, post-trattamento (3 mesi) e follow-up (6 e 12 mesi)
|
|
Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)
Lasso di tempo: Baseline, post-trattamento (3 mesi) e follow-up (6 e 12 mesi)
|
Uno strumento di auto-relazione di 9 elementi che valuta la gravità dei sintomi depressivi nelle ultime due settimane, basato sui criteri DSM-IV.
Ogni articolo viene valutato da 0 (per niente) a 3 (quasi ogni giorno), producendo un punteggio totale di 0-27.
Un punteggio di cut-off di 10 produce una sensibilità di 0,78 e una specificità di 0,87.
Le versioni spagnole mostrano un'eccellente affidabilità (α = 0,78-0,90),
con i dati attuali che mostrano α = .93.
|
Baseline, post-trattamento (3 mesi) e follow-up (6 e 12 mesi)
|
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Credie sull'uso di sostanze e sul braccio del questionario
Lasso di tempo: Baseline, post-trattamento (3 mesi) e follow-up (6 e 12 mesi)
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25 articoli questionari di auto-segnalazione progettato per valutare le credenze disadattive relative all'uso di sostanze e alle credenze sulla brama di sostanza.
Ogni elemento è valutato su una scala Likert a 5 punti che va da "totalmente in disaccordo" a "totalmente d'accordo".
Punteggi totali più alti riflettono credenze disfunzionali più forti associate all'uso di sostanze (ad esempio, benefici percepiti o inevitabilità dell'uso).
Lo strumento mostra un'eccellente coerenza interna (alfa di Cronbach = 0,87).
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Baseline, post-trattamento (3 mesi) e follow-up (6 e 12 mesi)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Soddisfazione del paziente con l'applicazione digitale
Lasso di tempo: Post-trattamento (3 mesi)
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Questionario ad hoc a 27 elementi che utilizza una scala Likert a 5 punti (scala da 1 a 5, con 1 "per niente" e 5 "molto") per valutare la soddisfazione del paziente con l'usabilità, la sicurezza e l'esperienza complessiva dell'applicazione.
I punteggi più alti indicano una maggiore soddisfazione.
|
Post-trattamento (3 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Juan Jesús Muñoz García, PhD, Centro San Juan de Dios de Ciempozuelos
- Investigatore principale: Antonio Artés, PhD, Department of Signal Theory at Universidad Carlos III
- Investigatore principale: Apolo Zepeda Avilés, Medical Director, Hospital San Juan de Dios de Gipuzkoa
- Investigatore principale: Enrique Bermúdez Navas, Psychiatrist, Centro Asistencial San Juan de Dios Palencia
- Investigatore principale: Placidia Franco Suárez-Bárcena, Technical Director, Centro Asistencial San Juan de Dios Palencia
- Investigatore principale: Rafael Salom Borrás, PhD, Clínica Nuestra Señora de la Paz, Orden Hospitalaria San Juan de Dios, Madrid, Spain
- Investigatore principale: Álvaro Pico Rada, Medical Director, Clínica Nuestra Señora de la Paz, Orden Hospitalaria San Juan de Dios, Madrid, Spain
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CPP2022-00953
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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