Analisi della forma d'onda epidurale rispetto alla guida fluoroscopica per il posizionamento epidurale toracico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo primario di questo studio è valutare l'accuratezza con cui l'analisi della forma d'onda epidurale (EWA) può confermare l'accesso epidurale rispetto al gold standard della conferma fluoroscopica (FC). La nostra ipotesi è che FC sia superiore a EWA. Determineremo il valore predittivo positivo e il valore predittivo negativo dell'EWA riferito a FC.
Se l’EWA funziona ragionevolmente bene rispetto all’FC, allora l’EWA potrebbe essere utilizzato in contesti in cui gli anestesisti non hanno accesso alla fluoroscopia o l’esperienza per eseguire epidurali toraciche sotto guida fluoroscopica. EWA utilizza trasduttori di pressione clinicamente approvati, comunemente utilizzati per analizzare altre pressioni fisiologiche (ad es. monitoraggio emodinamico invasivo e monitoraggio invasivo della pressione intracranica) e potrebbe offrire un modo a basso costo per contribuire a rassicurare che il posizionamento di un ago sia effettivamente epidurale e non in una posizione diversa.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- 18 anni o più
- Sottoposto a un intervento chirurgico al Dartmouth Hitchcock Medical Center
- Programmato per il posizionamento epidurale toracico pianificato (non di emergenza, non urgente) come parte dell'intervento chirurgico e dell'anestesia
- Di lingua inglese
- Deve avere capacità di consenso
Criteri di esclusione:
- Non parla inglese
- Incarcerazione
- Incinta
- Minori (sotto i 18 anni)
- Impossibilità di fornire il consenso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Coorte di studio
L'obiettivo primario di questo studio è valutare l'accuratezza con cui l'analisi della forma d'onda epidurale (EWA) può confermare l'accesso epidurale rispetto al gold standard della conferma fluoroscopica (FC).
La nostra ipotesi è che FC sia superiore a EWA.
Determineremo il valore predittivo positivo e il valore predittivo negativo dell'EWA riferito a FC. Ogni partecipante arruolato nello studio sarà nel braccio sperimentale e sarà sottoposto ad analisi della forma d'onda epidurale e conferma fluoroscopica dell'accesso epidurale.
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Tutti i partecipanti a questo studio saranno sottoposti ad analisi della forma d'onda epidurale (misurazioni della pressione) e guida fluoroscopica del posizionamento epidurale.
L'analisi della forma d'onda epidurale come metodo per determinare l'accesso epidurale sarà confrontata con la conferma fluoroscopica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Valore predittivo positivo e valore predittivo negativo dell'analisi della forma d'onda epidurale per prevedere l'accesso epidurale rispetto alla guida fluoroscopica
Lasso di tempo: Tempo di iscrizione fino al completamento del posizionamento epidurale. Il posizionamento epidurale avviene il giorno 1 dello studio e generalmente viene completato entro 2 ore dall'iscrizione allo studio.
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Tempo di iscrizione fino al completamento del posizionamento epidurale. Il posizionamento epidurale avviene il giorno 1 dello studio e generalmente viene completato entro 2 ore dall'iscrizione allo studio.
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Alexander Abess, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Arnuntasupakul V, Van Zundert TC, Vijitpavan A, Aliste J, Engsusophon P, Leurcharusmee P, Ah-Kye S, Finlayson RJ, Tran DQ. A Randomized Comparison Between Conventional and Waveform-Confirmed Loss of Resistance for Thoracic Epidural Blocks. Reg Anesth Pain Med. 2016 May-Jun;41(3):368-73. doi: 10.1097/AAP.0000000000000369.
- Hong JH, Jung SW. Analysis of epidural waveform for cervical epidural steroid injections confirmed with fluoroscopy. Medicine (Baltimore). 2018 Mar;97(13):e0202. doi: 10.1097/MD.0000000000010202.
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- STUDY02002726
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