- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07256405
Sequenziamento Metagenomico di Nuova Generazione per la Diagnosi di Infezioni Correlate alle Fratture (METADIAG 2)
Contributo del sequenziamento metagenomico con tecnologia Nanopore alla gestione delle infezioni post-traumatiche ossee e articolari
Il valore del sequenziamento di nuova generazione (NGS) utilizzando la tecnologia Nanopore è stato dimostrato nel caso di ferite di pazienti diabetici o in infezioni di protesi articolari. Lo scopo di questo studio è dimostrarne la rilevanza come nuovo approccio diagnostico per le infezioni correlate a fratture (FRI).
I campioni ossei di pazienti con FRI saranno sottoposti a sequenziamento metagenomico shotgun di nuova generazione utilizzando la tecnologia Oxford Nanopore (ONT) per stabilirne il valore diagnostico in questo contesto rispetto al metodo di riferimento.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I campioni tissutali dei pazienti con FRI utilizzati per la coltura di routine e rimanenti dopo questo passaggio saranno recuperati per il sequenziamento metagenomico.
Saranno eseguiti sia l'estrazione del DNA che i passaggi di deplezione del DNA ospite. Il protocollo di sequenziamento per ligazione nanopore insieme al barcoding nativo sarà utilizzato per eseguire la preparazione della libreria di DNA. Il sequenziamento sarà eseguito utilizzando il dispositivo ONT GridION. Le letture generate saranno informatizzate per essere assegnate a ciascun livello tassonomico. I risultati saranno confrontati con quelli della diagnosi di routine per determinare la concordanza NGS con la coltura.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Bouches-du-Rhône
-
Marseille, Bouches-du-Rhône, Francia, 13005
- IHU, service des maladies infectieuses chroniques
-
-
VAR
-
Toulon, VAR, Francia, 83000
- Military Teaching Hospital Sainte Anne
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥ 18 anni
- Diagnosi di infezione correlata alla frattura (consenso del gruppo FRI)
- Paziente programmato per sottoporsi a una biopsia ossea e/o dei tessuti molli come parte delle cure di routine
Criteri di esclusione:
- Opposizione del paziente
- Paziente sottoposto a una misura di protezione legale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Infezione correlata alla frattura
Pazienti con sospetta infezione osteoarticolare acuta o cronica post-traumatica secondo i criteri del gruppo di consenso FRI (Fracture-Related Infection) e programmati per sottoporsi a una biopsia ossea e/o dei tessuti molli come parte della cura di routine
|
I campioni devono essere sottoposti a sequenziamento ad alta produttività utilizzando sia illumine MiSeq che Oxford Nanopore Technologies.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Concordanza tra la documentazione microbiologica ottenuta tramite sequenziamento e quella della tecnica di riferimento (coltura)
Lasso di tempo: 1 mese
|
Il sequenziamento metagenomico sarà utilizzato per determinare il microbioma delle infezioni correlate alle fratture. I dati saranno confrontati con quelli delle tecniche di identificazione microbiologica di riferimento (coltura). |
1 mese
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tempo per ottenere i risultati microbiologici finali mediante sequenziamento rispetto alla tecnica di riferimento (coltura)
Lasso di tempo: 1 mese
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Durata (in giorni) per la diagnosi microbiologica definitiva utilizzando sia i protocolli basati su coltura che su NGS.
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1 mese
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|
Numero di casi in cui verrebbe effettuata una modifica della terapia antibiotica mirata in base ai risultati NGS.
Lasso di tempo: 1 mese
|
Numero di casi in cui verrebbe apportato un adeguamento della terapia antibiotica mirata sulla base dei risultati del sequenziamento di nuova generazione (NGS).
|
1 mese
|
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Abbondanza microbica definita dal numero di letture (sequence reads) ottenute per filotipo
Lasso di tempo: 1 mese
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Descrivere il microbioma dell'infezione correlata a frattura in termini di diversità e abbondanza microbica per discutere sia il numero di letture grezze che il ruolo dell'abbondanza relativa quando si considerano i risultati NGS in questo contesto.
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1 mese
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: LACÔTE-DELARBRE David, MD, Military Teaching Hospital Sainte Anne
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tarabichi M, Shohat N, Goswami K, Alvand A, Silibovsky R, Belden K, Parvizi J. Diagnosis of Periprosthetic Joint Infection: The Potential of Next-Generation Sequencing. J Bone Joint Surg Am. 2018 Jan 17;100(2):147-154. doi: 10.2106/JBJS.17.00434.
- Goswami K, Shope AJ, Tokarev V, Wright JR, Unverdorben LV, Ly T, Chen See J, McLimans CJ, Wong HT, Lock L, Clarkson S, Parvizi J, Lamendella R. Comparative meta-omics for identifying pathogens associated with prosthetic joint infection. Sci Rep. 2021 Dec 9;11(1):23749. doi: 10.1038/s41598-021-02505-7.
- Sanderson ND, Street TL, Foster D, Swann J, Atkins BL, Brent AJ, McNally MA, Oakley S, Taylor A, Peto TEA, Crook DW, Eyre DW. Real-time analysis of nanopore-based metagenomic sequencing from infected orthopaedic devices. BMC Genomics. 2018 Sep 27;19(1):714. doi: 10.1186/s12864-018-5094-y.
- Ivy MI, Thoendel MJ, Jeraldo PR, Greenwood-Quaintance KE, Hanssen AD, Abdel MP, Chia N, Yao JZ, Tande AJ, Mandrekar JN, Patel R. Direct Detection and Identification of Prosthetic Joint Infection Pathogens in Synovial Fluid by Metagenomic Shotgun Sequencing. J Clin Microbiol. 2018 Aug 27;56(9):e00402-18. doi: 10.1128/JCM.00402-18. Print 2018 Sep.
- Walter N, Orbenes N, Rupp M, Alt V. The State of Research in Fracture-Related Infection-A Bibliometric Analysis. Medicina (Kaunas). 2022 Aug 29;58(9):1170. doi: 10.3390/medicina58091170.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023-CHITS-017
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