- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07390201
Effetto della Terapia di Integrazione Sensoriale sulla Variabilità dell'Andatura e sulla Qualità della Vita nei Pazienti con Sclerosi Multipla: Uno Studio Randomizzato Controllato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli interventi riabilitativi nel campo della neuroriabilitazione (ad esempio fisioterapia) si sono dimostrati utili nel migliorare i disturbi dell'andatura nella SM, il funzionamento e la QoL nonostante la progressione della SM. Diverse revisioni sistematiche riportano evidenze sulla riabilitazione in generale e su modalità specifiche, ad esempio l'esercizio. Pertanto, è necessario enfatizzare lo sviluppo di strategie riabilitative convenienti e accessibili.
Gli studi riportano che le disfunzioni sensoriali nei pazienti con sclerosi multipla svolgono principalmente un ruolo chiave nel disturbare il controllo motorio e la mobilità, comprese le anomalie dell'andatura, la riduzione dell'equilibrio, l'alterazione dell'allineamento, l'ampiezza del movimento e la coordinazione. Solo una manciata di studi ha analizzato gli effetti delle stimolazioni sensoriali esterne (uditive, visive) sulle prestazioni motorie nei pazienti con sclerosi multipla. Gli input sensoriali sono una componente necessaria per il controllo motorio e le prestazioni del movimento. L'interazione tra i sistemi somatosensoriale, visivo e vestibolare è essenziale per le risposte motorie normali, il controllo dell'equilibrio e la mobilità. Per quanto a conoscenza, mancano studi che indaghino l'effetto di un programma di terapia di integrazione sensoriale sulla variabilità dell'andatura e sulla qualità della vita nei pazienti con Sclerosi Multipla. Uno studio afferma che la terapia di integrazione sensoriale migliora la capacità di un bambino di analizzare e integrare i dati sensoriali incorporando varie attività di elaborazione visiva, consapevolezza cinestetica, consapevolezza tattile, sviluppo della coordinazione visuomotoria, vestibolari e propriocettive. L'obiettivo della terapia di integrazione sensoriale (SIT) è migliorare la capacità individuale di integrare le informazioni sensoriali rafforzando ciascuno dei sistemi sensoriali (sistemi vestibolare, propriocettivo e visivo).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Giza, Egitto
- Kasr Al Ainy Multiple Sclerosis Clinic
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile e femminile con diagnosi di SM recidivante-remittente almeno 1 anno prima di questo studio.
- L'età del paziente sarà compresa tra 18 e 45 anni.
- Una malattia stabile di SM senza episodi di recidiva nei tre mesi precedenti allo studio.
- La scala Expanded Disability Status Scale (EDSS) dalla documentazione medica (2-4.5) indica che i pazienti hanno problemi (visivi, cerebellari, piramidali del tronco encefalico e sensoriali).
- Capacità di eseguire il test del cammino di sei minuti (6 minuti walk test).
Criteri di esclusione:
- Disturbi ortopedici come deformità da contrattura che potrebbero influire negativamente sull'andatura.
- Altri disturbi che influiscono sull'andatura e sulla qualità della vita come (diabete mellito).
- Altre malattie che colpiscono il sistema visivo e vestibolare (come la neurite vestibolare).
- Spasticità marcata di grado (2,3,4) per gli arti inferiori bilaterali secondo la scala di Ashworth modificata.
- Gravidanza.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Programma convenzionale di fisioterapia
I pazienti in questo gruppo saranno trattati con il programma convenzionale di terapia fisica, due volte alla settimana per otto settimane consecutive (16 sessioni in totale per 70 minuti con sufficiente riposo tra le sessioni).
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Questo gruppo seguirà un programma convenzionale di fisioterapia due volte a settimana per otto settimane (16 sedute), con ogni sessione di 70 minuti che include riposo secondo necessità.
Le sedute consistono in un riscaldamento di 5 minuti, una fase attiva con esercizi aerobici di intensità moderata individualizzati (64-76% della frequenza cardiaca massima) come marciare e camminare su terreno piano con difficoltà progressiva, insieme a esercizi di stretching e rafforzamento degli arti inferiori.
Ogni sessione termina con un defaticamento di 5 minuti utilizzando stretching delicato o riduzione graduale dell'attività per minimizzare rigidità e dolori muscolari.
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Sperimentale: Programma di terapia fisica convenzionale + Terapia di integrazione sensoriale
I pazienti in questo gruppo saranno trattati con lo stesso programma convenzionale di terapia fisica (30 min), oltre al programma di terapia di integrazione sensoriale (SIT) (40 min).
La durata e la frequenza più comuni delle sessioni saranno di 70 min e (16 sessioni di trattamento due volte a settimana) per otto settimane consecutive.
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Questo gruppo seguirà un programma convenzionale di fisioterapia due volte a settimana per otto settimane (16 sedute), con ogni sessione di 70 minuti che include riposo secondo necessità.
Le sedute consistono in un riscaldamento di 5 minuti, una fase attiva con esercizi aerobici di intensità moderata individualizzati (64-76% della frequenza cardiaca massima) come marciare e camminare su terreno piano con difficoltà progressiva, insieme a esercizi di stretching e rafforzamento degli arti inferiori.
Ogni sessione termina con un defaticamento di 5 minuti utilizzando stretching delicato o riduzione graduale dell'attività per minimizzare rigidità e dolori muscolari.
Questo gruppo riceverà un programma combinato di fisioterapia convenzionale (30 minuti) e terapia di integrazione sensoriale (40 minuti) due volte a settimana per otto settimane (16 sessioni, 70 minuti ciascuna).
Le sessioni includono riscaldamento, fase attiva e defaticamento.
La terapia di integrazione sensoriale mira agli input propriocettivi, visivi e vestibolari attraverso esercizi progressivamente impegnativi di equilibrio e andatura in condizioni sensoriali variate (occhi aperti/chiusi, superfici rigide o cedevoli), incorporando perturbazioni esterne e interne e allenamento dell'andatura a piedi nudi, con difficoltà individualizzata e riposo fornito per prevenire l'affaticamento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variabilità del ciclo del passo
Lasso di tempo: 20 settimane
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La variabilità del ciclo del passo sarà misurata durante la camminata continua sul sistema Biodex Gait Trainer 2 TM.
Dopo un periodo di familiarizzazione, i partecipanti cammineranno a una velocità confortevole auto-selezionata per tre minuti. Verranno eseguite tre prove con periodi di riposo intermedi e verrà registrato il CV medio. Questa misura riflette la coerenza temporale dell'andatura. |
20 settimane
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Variabilità della Velocità di Camminata
Lasso di tempo: 20 settimane
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La variabilità della velocità di cammino sarà valutata utilizzando il sistema Biodex Gait Trainer 2 TM.
Dopo la familiarizzazione, i partecipanti cammineranno continuamente per tre minuti al loro ritmo confortevole autoselezionato. Saranno condotte tre prove successive con intervalli di riposo tra le prove e il CV medio sarà registrato per valutare la coerenza della velocità durante la camminata. |
20 settimane
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Variabilità del Tempo di Appoggio Singolo (Tempo su Ciascun Piede)
Lasso di tempo: 20 settimane
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La variabilità del tempo di appoggio singolo (tempo trascorso su ciascun piede durante la camminata) sarà valutata utilizzando il sistema Biodex Gait Trainer 2 TM.
Dopo essersi familiarizzati con il tapis roulant, i partecipanti cammineranno a una velocità confortevole per tre minuti.
Saranno eseguite tre prove con periodi di riposo tra le prove, e il CV medio sarà calcolato per valutare la stabilità dell'appoggio su un solo arto durante la deambulazione.
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20 settimane
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Test del cammino di 25 piedi cronometrato
Lasso di tempo: 20 settimane
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Il test Timed 25-Foot Walk (T25FW) sarà utilizzato per valutare la funzione degli arti inferiori misurando il tempo necessario per percorrere 25 piedi (7,5 m) nel modo più rapido e sicuro possibile.
I pazienti eseguiranno due prove e il tempo medio sarà registrato utilizzando un cronometro.
La velocità di cammino sarà calcolata dividendo la distanza per il tempo medio, seguendo procedure standardizzate di somministrazione e sicurezza.
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20 settimane
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Step Length Variability
Lasso di tempo: 20 weeks
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Step length variability will be assessed using the Biodex Gait Trainer 2 TM system.
Participants will walk on the treadmill at a self-selected comfortable pace for three minutes after a familiarization period of 3-5 minutes.
Three successive trials will be conducted with 2-3 minutes rest between trials, and the average will be calculated.
Lower CV values indicate less gait variability and better gait stability.
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20 weeks
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Coefficient of Variability of Gait (on each foot)
Lasso di tempo: 20 weeks
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Coefficient of Variability of Gait (CoV) (This is calculated as the amount of variation occurring between footfalls, expressed as a percentage).
Variability will be assessed using the Biodex Gait Trainer 2 TM system.
Following familiarization with the treadmill, participants will walk at comfortable speed for three minutes.
Three trials will be performed with rest periods between trials, and the average CV will be calculated to evaluate coefficient of variability on each foot during gait.
[Time Frame: 20 weeks
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20 weeks
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Ambulation Index
Lasso di tempo: 20 weeks
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Ambulation Index (is a composite score relative to 100 based on foot-to-foot time distribution ratio and average step cycle.
The goal is 100).
Ambulation Index will be assessed using the Biodex Gait Trainer 2 TM system.
Following familiarization with the treadmill, participants will walk at comfortable speed for three minutes.
Three trials will be performed with rest periods between trials, and the average CV will be calculated to evaluate coefficient of variability on each foot during gait.
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20 weeks
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Step Length Variability (Smartphone-Based Assessment)
Lasso di tempo: 20 weeks
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The Timed 25-Foot Walk (T25FW) test will be used to assess lower-limb function by measuring the time required to walk 25 feet (7.5 m) as quickly and safely as possible.
Patients will perform two trials, and the mean time will be recorded using a stopwatch.
Walking speed will be calculated by dividing the distance by the average time, following standardized administration and safety procedures.subscales
will be totaled to provide a summed score for each subscale or dimension.
The responses will be scored in standardized fashion and will be scaled from 0 to 100, where (0= represent the poorest health and 100= represent the best health) in each category.
Each subscale can be used independently.
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20 weeks
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Gait Velocity Variability (Smartphone-Based Assessment)
Lasso di tempo: 20 weeks
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Walking speed will be measured using a smartphone application validated for gait analysis.
The smartphone will be positioned at the lumbar spine (L3-L5) using a secure waist band.
Participants will complete walking trials over a 7 meter walkway (two trials).
The application will automatically calculate walking speed from sensor data collected during each trial.
The average of two bouts will be calculated.
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20 weeks
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Step Time Variability (Smartphone-Based Assessment)
Lasso di tempo: 20 weeks
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Step time will be assessed using a smartphone-based gait analysis application with the device fixed to the participant's lower lumbar region (L3-L5 vertebral level) via waist band.
Following the researcher's "start" command, participants will walk along a 7-meter pathway (two trials).
The smartphone's sensors will automatically detect and measure the time taken to complete each stride cycle.
The average will be calculated
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20 weeks
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Step length symmetry (%) (Smartphone-Based Assessment)
Lasso di tempo: 20 weeks
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Step length symmetry will be assessed using a smartphone-based gait analysis application with the device fixed to the participant's lower lumbar region (L3-L5 vertebral level) via waist band.
Following the researcher's "start" command, participants will walk along a 7-meter pathway (two trials).
The smartphone's sensors will automatically detect data collected during each trial.
The average of two bouts will be calculated
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20 weeks
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Step time symmetry (%) (Smartphone-Based Assessment)
Lasso di tempo: 20 weeks
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Step time symmetry will be assessed using a smartphone-based gait analysis application with the device fixed to the participant's lower lumbar region (L3-L5 vertebral level) via waist band.
Following the researcher's "start" command, participants will walk along a 7-meter pathway (two trials).
The smartphone's sensors will automatically detect data collected during each trial.
The average of two bouts will be calculated.
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20 weeks
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Total Time (sec) (Smartphone-Based Assessment)
Lasso di tempo: 20 weeks
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Total Time will be assessed using a smartphone-based gait analysis application with the device fixed to the participant's lower lumbar region (L3-L5 vertebral level) via waist band.
Following the researcher's "start" command, participants will walk along a 7-meter pathway (two trials).
The smartphone's sensors will automatically detect data collected during each trial.
The average of two bouts will be calculated.
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20 weeks
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Short-form 36 quality of life's (SF-36)
Lasso di tempo: 20 weeks
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The patients will sit in a comfortable relaxed position.
The patients will be asked to answer items referring to the activities past 4 weeks.
Items within (eight) subscales will be totaled to provide a summed score for each subscale or dimension.
The responses will be scored in standardized fashion and will be scaled from 0 to 100, where (0= represent the poorest health and 100= represent the best health) in each category.
Each subscale can be used independently.
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20 weeks
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Abeer Abo Bakr Elwishy, PhD, Professor, Cairo University
- Direttore dello studio: Hossam Mohammed AlSaid, PhD, Lecturer, Cairo University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- P.T.REC/012/005138
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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