- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07390201
Effekten af Sensorisk Integrationsterapi på Gangvariabilitet og Livskvalitet hos Patienter med Multipel Sklerose: Et Randomiseret Kontrolleret Studie
Effekten af Sensorisk Integrationsterapi på Gangvariabilitet og Livskvalitet hos Patienter med Multipel Sclerose: En Randomiseret Kontrolleret Undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Rehabiliteringsinterventioner inden for neurorehabiliteringsområdet (f.eks. fysioterapi) har vist sig at være gavnlige for at forbedre gangforstyrrelser ved MS, funktionsniveau og livskvalitet på trods af MS's progression. Flere systematiske oversigter rapporterer om evidens for rehabilitering generelt såvel som specifikke modaliteter, f.eks. motion. Derfor skal udviklingen af overkommelige og bekvemme rehabiliteringsstrategier understreges.
Studier rapporterer, at sensoriske dysfunktioner hos patienter med multipel sklerose primært spiller en nøglerolle i forstyrrelsen af motorisk kontrol og mobilitet, herunder gangabnormaliteter, nedsat balance, ændret holdning, bevægelsesområde og koordination. Kun en håndfuld studier har analyseret effekten af eksterne sensoriske stimulationer (auditiv, visuel) på motorisk præstation hos patienter med multipel sklerose. Sensoriske input er en nødvendig komponent for motorisk kontrol og bevægelsespræstation. Interaktion mellem somatosensoriske, visuelle og vestibulære systemer er afgørende for normale motoriske reaktioner, balancekontrol og mobilitet. Så vidt vides, mangler der studier, der undersøger effekten af et sensorisk integrationsterapiprogram på gangvariabilitet og livskvalitet hos patienter med multipel sklerose. Et studie angiver, at sensorisk integrationsterapi forbedrer et barns evne til at analysere og integrere sensoriske data ved at inkorporere forskellig visuel behandling, kinæstetisk bevidsthed, taktil bevidsthed, udvikling af visuomotorisk koordination, vestibulære og proprioceptive aktiviteter. Målet med sensorisk integrationsterapi (SIT) er at forbedre den enkeltes evne til at integrere sensorisk information ved at styrke hvert af de sensoriske systemer (vestibulært, proprioception og visuelle systemer).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mai Mohamed Gamal Mahrous, M.Sc
- Telefonnummer: +20 12 82368498
- E-mail: dr.maimahrous@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Hossam Mohammed AlSaid, PhD
Studiesteder
-
-
-
Giza, Egypten
- Kasr Al Ainy Multiple Sclerosis Clinic
-
Kontakt:
- Mai Mohamed Gamal Mahrous, M.Sc
- Telefonnummer: +20 12 82368498
- E-mail: dr.maimahrous@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige patienter diagnosticeret med MS af relapserende-remitterende type mindst 1 år før denne undersøgelse.
- Patientens alder vil være mellem 18 og 45 år.
- En stabil MS-sygdom uden nogen tilbagefaldsepisode inden for tre måneder før undersøgelsen.
- Expanded Disability Status Scale (EDSS) skalaen fra medicinsk dokumentation (2-4,5) indikerer, at patienter har (visuelle, cerebellum, pyramide, hjernestamme og sensoriske) problemer.
- Evne til at udføre seks-minutters gangtest (6 min gangtest)
Eksklusionskriterier:
- Ortopædiske lidelser såsom kontrakturdeformiteter, der kan påvirke gangen negativt.
- Andre lidelser påvirker gang og livskvalitet som (diabetes mellitus).
- Andre sygdomme, der påvirker det visuelle og vestibulære problemsystem (såsom vestibular neuritis).
- Markant spasticitetsgrad (2,3,4) for begge nedre ekstremiteter ifølge modificeret Ashworth skala.
- Graviditet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Konventionelt fysioterapiprogram
Patienterne i denne gruppe vil blive behandlet med det konventionelle fysioterapiprogram to gange om ugen i otte på hinanden følgende uger (i alt 16 sessioner på 70 minutter med tilstrækkelig hvile i mellem).
|
Denne gruppe vil gennemgå et konventionelt fysioterapiprogram to gange ugentligt i otte uger (16 sessioner), hvor hver 70-minutters session inkluderer hvile efter behov.
Sessions består af en 5-minutters opvarmning, en aktiv fase med individuelle moderate intensitets aerobe øvelser (64-76 % af maksimal hjertefrekvens) såsom march og gang på jorden med progressiv sværhedsgrad, sammen med nedre ekstremitets stræk- og styrkeøvelser. Hver session afsluttes med en 5-minutters afslapning ved hjælp af blid strækning eller gradvis reduktion af aktivitet for at minimere stivhed og muskelsmerter. |
|
Eksperimentel: Konventionelt fysioterapiprogram + Sensorisk integrationsterapi
Patienter i denne gruppe vil blive behandlet med det samme konventionelle fysioterapiprogram (30 min), ud over et sensorisk integrationsbehandlingsprogram (SIT) (40 min).
Den mest almindelige varighed og hyppighed af sessioner vil være 70 min og (16 behandlingssessioner to gange om ugen) i otte på hinanden følgende uger.
|
Denne gruppe vil gennemgå et konventionelt fysioterapiprogram to gange ugentligt i otte uger (16 sessioner), hvor hver 70-minutters session inkluderer hvile efter behov.
Sessions består af en 5-minutters opvarmning, en aktiv fase med individuelle moderate intensitets aerobe øvelser (64-76 % af maksimal hjertefrekvens) såsom march og gang på jorden med progressiv sværhedsgrad, sammen med nedre ekstremitets stræk- og styrkeøvelser. Hver session afsluttes med en 5-minutters afslapning ved hjælp af blid strækning eller gradvis reduktion af aktivitet for at minimere stivhed og muskelsmerter.
Denne gruppe vil modtage et kombineret program af konventionel fysioterapi (30 minutter) og sensorisk integrationsterapi (40 minutter) to gange ugentligt i otte uger (16 sessioner, 70 minutter hver).
Sessionerne inkluderer opvarmning, aktiv fase og nedkøling.
Sensorisk integrationsterapi retter sig mod proprioceptive, visuelle og vestibulære inputs gennem progressivt udfordrende balance- og gangøvelser under varierede sensoriske forhold (øjne åbne/lukkede, faste eller eftergivende overflader), inkorporering af eksterne og interne perturbationer og barfodset gangtræning, med sværhedsgrad individualiseret og hvile tilvejebragt for at forhindre træthed.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skridtlængdevariabilitet
Tidsramme: 20 uger
|
Trinlængdevariabilitet vil blive vurderet ved hjælp af Biodex Gait Trainer 2 TM-systemet.
Deltagerne vil gå på løbebåndet i et selvvalgt komfortabelt tempo i tre minutter efter en indlæringsperiode på 3-5 minutter.
Tre successive forsøg vil blive gennemført med 2-3 minutters pause mellem forsøgene, og gennemsnittet vil blive beregnet.
Lavere koefficient af varians (CV)-værdier indikerer mindre gangvariabilitet og bedre gangstabilitet.
|
20 uger
|
|
Step cyklus Variabilitet
Tidsramme: 20 uger
|
Trincyklusvariabilitet vil blive målt under kontinuerlig gang på Biodex Gait Trainer 2 TM-systemet.
Efter indlæring vil deltagerne gå i en behagelig, selvvalgt hastighed i tre minutter.
Der vil blive udført tre forsøg med hvileperioder imellem, og den gennemsnitlige CV vil blive registreret.
Denne måling afspejler tidsmæssig gangkonsistens.
|
20 uger
|
|
Variabilitet i ganghastighed
Tidsramme: 20 uger
|
Ganghastighedens variabilitet vil blive evalueret ved hjælp af Biodex Gait Trainer 2 TM-systemet.
Efter en indlæringsfase vil deltagerne gå kontinuerligt i tre minutter i deres komfortable, selvvalgte tempo. Tre successive forsøg vil blive gennemført med hvileintervaller mellem forsøgene, og den gennemsnitlige CV vil blive registreret for at vurdere hastighedskonsistensen under gang. |
20 uger
|
|
Variabilitet i Enkeltstøtte Tid (Tid på Hver Fod)
Tidsramme: 20 uger
|
Variabiliteten af enkeltstøttetid (tid brugt på hver fod under gang) vil blive vurderet ved hjælp af Biodex Gait Trainer 2 TM-systemet.
Efter indlæring på løbebåndet vil deltagerne gå i komfortabel hastighed i tre minutter. Der vil blive udført tre forsøg med hvileperioder mellem forsøgene, og den gennemsnitlige CV vil blive beregnet for at evaluere stabiliteten af enkeltbensstøtte under gang. |
20 uger
|
|
Skridtlængdevariabilitet (Smarttelefonbaseret Vurdering)
Tidsramme: 20 uger
|
Skridtlængde vil blive vurderet ved hjælp af en valideret smartphone-applikation, hvor enheden er fastgjort til deltagerens tredje lændehvirvel (L3-L5 niveau) ved hjælp af et taljebånd.
Deltagerne vil gå langs en 7-meter lang gangsti.
Smartphonens indbyggede sensorer (accelerometer og gyroskop) vil automatisk registrere og beregne skridtlængde baseret på bevægelsesmønstre.
|
20 uger
|
|
Ganghastighedsvariabilitet (Smartphone-baseret vurdering)
Tidsramme: 20 uger
|
Gåhastighed vil blive målt ved hjælp af en smartphone-applikation valideret til ganganalyse.
Smartphonen vil blive placeret ved lændehvirvlen (L3-L5) ved hjælp af et sikkert taljebånd. Deltagerne vil udføre gangforsøg på en 7 meter lang gangsti (to forsøg). Applikationen vil automatisk beregne gåhastighed fra sensordata indsamlet under hvert forsøg. |
20 uger
|
|
Trintidsvariabilitet (Smartphone-baseret vurdering)
Tidsramme: 20 uger
|
Skridttid vil blive vurderet ved hjælp af en smartphone-baseret ganganalyseapplikation med enheden fastgjort til deltagerens nedre lumbalregion (L3-L5 ryghvirvelniveau) via et taljebånd.
Efter forskerens "start"-kommando vil deltagerne gå langs en 7-meter sti (to forsøg).
Smartphonens sensorer vil automatisk registrere og måle tiden, der tages for at fuldføre hvert skridtcyklus.
bedt om at besvare emner, der refererer til aktiviteterne de seneste 4 uger.
Emner inden for underskalaer vil blive summeret for at give en samlet score for hver underskala eller dimension.
Svaret vil blive scoreret på en standardiseret måde og vil blive skaleret fra 0 til 100, hvor (0= repræsenterer den dårligste sundhed og 100= repræsenterer den bedste sundhed) i hver kategori.
Hver underskala kan bruges uafhængigt.
|
20 uger
|
|
Timed 25 fod gang test
Tidsramme: 20 uger
|
Timed 25-Foot Walk (T25FW)-testen vil blive brugt til at vurdere funktionen i underkroppen ved at måle tiden, det tager at gå 25 fod (7,5 m) så hurtigt og sikkert som muligt.
Patienterne vil udføre to forsøg, og gennemsnitstiden vil blive registreret med et stopur.
Gåhastigheden vil blive beregnet ved at dividere afstanden med den gennemsnitlige tid, i overensstemmelse med standardiserede administrations- og sikkerhedsprocedurer.
|
20 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Short-form 36 livskvalitet (SF-36)
Tidsramme: 20 uger
|
Patienterne vil sidde i en behagelig afslappet stilling.
Patienterne vil blive bedt om at besvare emner, der henviser til aktiviteterne de sidste 4 uger.
Emner inden for underskalaer vil blive totaliseret for at give en sumscore for hver underskala eller dimension.
Svarene vil blive scoret på en standardiseret måde og vil blive skaleret fra 0 til 100, hvor (0= repræsenterer den dårligste sundhed og 100= repræsenterer den bedste sundhed) i hver kategori.
Hver underskala kan bruges uafhængigt.
|
20 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Abeer Abo Bakr Elwishy, PhD, Professor, Cairo university
- Studieleder: Hossam Mohammed AlSaid, PhD, Lecturer, Cairo university
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- P.T.REC/012/005138
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Multipel sclerose
-
Baskent UniversityIkke rekrutterer endnuMULTIPL SKLEROSETyrkiet (Türkiye)
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Konventionelt fysioterapiprogram
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAfsluttet
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrutteringFysisk aktivitet | Insulin resistens | Pubertet | PCOS (polycystisk ovariesyndrom)Forenede Stater
-
China Medical University HospitalAfsluttetSkrøbelighed | Aldring | Fysisk inaktivitetTaiwan
-
University of Vic - Central University of CataloniaIRIS-CC; AGAURAktiv, ikke rekrutterendePsykisk sundhedsproblemSpanien
-
The University of Hong KongRekrutteringDemens | Plejerbyrde | Kognitiv svækkelse, mild | Demens, mildHong Kong
-
CanSagligi FoundationIkke rekrutterer endnuTraumer og stressor-relaterede lidelserKalkun
-
Stanford UniversityNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...AfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritisForenede Stater, Canada
-
University of SfaxIkke rekrutterer endnuFysisk aktivitet | Trivsel | Søvnkvalitet | Stillesiddende livstlyeTunesien
-
Jordan Miller, PT, PhDInvitalizeAfsluttet
-
Medipol UniversityTilmelding efter invitationMastektomi | BrystkræftoverleverKalkun