- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07390201
Wpływ terapii integracji sensorycznej na zmienność chodu i jakość życia u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym: randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Interwencje rehabilitacyjne w obszarze neurorozwoju (np. fizjoterapia) okazały się korzystne w poprawie zaburzeń chodu w stwardnieniu rozsianym, funkcjonowania i jakości życia, pomimo postępu choroby. Kilka systematycznych przeglądów donosi o dowodach na skuteczność rehabilitacji w ogóle, jak i konkretnych modalności, np. ćwiczeń. Dlatego też należy podkreślić konieczność opracowania dostępnych i wygodnych strategii rehabilitacyjnych.
Badania wskazują, że dysfunkcje sensoryczne u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym odgrywają kluczową rolę w zaburzaniu kontroli motorycznej i mobilności, w tym w nieprawidłowościach chodu, obniżonej równowadze, zmienionym ustawieniu, zakresie ruchu i koordynacji. Tylko garstka badań przeanalizowała wpływ zewnętrznych stymulacji sensorycznych (słuchowych, wzrokowych) na wydolność motoryczną u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Bodźce sensoryczne są niezbędnym elementem kontroli motorycznej i wydolności ruchowej. Interakcja między układami somatosensorycznym, wzrokowym i przedsionkowym jest kluczowa dla prawidłowych odpowiedzi motorycznych, kontroli równowagi i mobilności. Według obecnej wiedzy brakuje badań, które analizują wpływ programu terapii integracji sensorycznej na zmienność chodu i jakość życia u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Jedno z badań stwierdza, że terapia integracji sensorycznej poprawia zdolność dzieci do analizy i integracji danych sensorycznych poprzez włączanie różnych aktywności związanych z przetwarzaniem wzrokowym, świadomością kinestetyczną, świadomością dotykową, rozwojem koordynacji wzrokowo-ruchowej oraz aktywności przedsionkowych i proprioceptywnych. Celem terapii integracji sensorycznej (SIT) jest poprawa indywidualnej zdolności do integracji informacji sensorycznej poprzez wzmocnienie każdego z układów sensorycznych (przedsionkowego, proprioceptywnego i wzrokowego).
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mai Mohamed Gamal Mahrous, M.Sc
- Numer telefonu: +20 12 82368498
- E-mail: dr.maimahrous@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Hossam Mohammed AlSaid, PhD
Lokalizacje studiów
-
-
-
Giza, Egipt
- Kasr Al Ainy Multiple Sclerosis Clinic
-
Kontakt:
- Mai Mohamed Gamal Mahrous, M.Sc
- Numer telefonu: +20 12 82368498
- E-mail: dr.maimahrous@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej z rozpoznaniem stwardnienia rozsianego (MS) o przebiegu rzutowo-remisyjnym co najmniej 1 rok przed rozpoczęciem badania.
- Wiek pacjentów będzie wynosił od 18 do 45 lat.
- Stabilny przebieg choroby MS bez epizodów rzutu w ciągu trzech miesięcy przed badaniem.
- Skala rozszerzonej niepełnosprawności (EDSS) z dokumentacji medycznej (2-4,5) wskazuje, że pacjenci mają problemy (wzrokowe, móżdżkowe, piramidowe, pniowe i czuciowe).
- Zdolność do wykonania testu 6-minutowego marszu.
Kryteria wyłączenia:
- Zaburzenia ortopedyczne, takie jak przykurcze, które mogą negatywnie wpływać na chód.
- Inne zaburzenia wpływające na chód i jakość życia, np. cukrzyca.
- Inne choroby wpływające na układ wzrokowy i przedsionkowy (np. zapalenie nerwu przedsionkowego).
- Znaczna spastyczność stopnia (2,3,4) dla kończyn dolnych obustronnie według zmodyfikowanej skali Ashworth.
- Ciaża.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Konwencjonalny program fizjoterapii
Pacjenci w tej grupie będą poddawani konwencjonalnemu programowi fizjoterapii, dwa razy w tygodniu przez osiem kolejnych tygodni (łącznie 16 sesji po 70 minut z odpowiednią przerwą pomiędzy nimi).
|
Ta grupa będzie uczestniczyć w konwencjonalnym programie fizjoterapii dwa razy w tygodniu przez osiem tygodni (16 sesji), przy czym każda 70-minutowa sesja obejmuje odpoczynek w razie potrzeby.
Sesje składają się z 5-minutowej rozgrzewki, aktywnej fazy z indywidualnie dobranymi ćwiczeniami aerobowymi o umiarkowanej intensywności (64-76% maksymalnego tętna), takimi jak maszerowanie i chodzenie po twardym podłożu z progresywnym stopniem trudności, wraz z ćwiczeniami rozciągającymi i wzmacniającymi kończyny dolne.
Każda sesja kończy się 5-minutowym schłodzeniem z wykorzystaniem delikatnego rozciągania lub stopniowego zmniejszania aktywności w celu zminimalizowania sztywności i bólu mięśni.
|
|
Eksperymentalny: Konwencjonalny program fizjoterapii + Terapia integracji sensorycznej
Pacjenci w tej grupie będą poddawani temu samemu konwencjonalnemu programowi fizjoterapii (30 min), a dodatkowo programowi terapii integracji sensorycznej (SIT) (40 min).
Najczęściej stosowany czas trwania i częstotliwość sesji będzie wynosić 70 min oraz (16 sesji terapeutycznych dwa razy w tygodniu) przez osiem kolejnych tygodni.
|
Ta grupa będzie uczestniczyć w konwencjonalnym programie fizjoterapii dwa razy w tygodniu przez osiem tygodni (16 sesji), przy czym każda 70-minutowa sesja obejmuje odpoczynek w razie potrzeby.
Sesje składają się z 5-minutowej rozgrzewki, aktywnej fazy z indywidualnie dobranymi ćwiczeniami aerobowymi o umiarkowanej intensywności (64-76% maksymalnego tętna), takimi jak maszerowanie i chodzenie po twardym podłożu z progresywnym stopniem trudności, wraz z ćwiczeniami rozciągającymi i wzmacniającymi kończyny dolne.
Każda sesja kończy się 5-minutowym schłodzeniem z wykorzystaniem delikatnego rozciągania lub stopniowego zmniejszania aktywności w celu zminimalizowania sztywności i bólu mięśni.
Ta grupa będzie uczestniczyć w połączonym programie konwencjonalnej fizjoterapii (30 minut) i terapii integracji sensorycznej (40 minut) dwa razy w tygodniu przez osiem tygodni (16 sesji, po 70 minut każda).
Sesje obejmują rozgrzewkę, fazę aktywną i uspokojenie.
Terapia integracji sensorycznej koncentruje się na proprioceptywnych, wzrokowych i przedsionkowych bodźcach poprzez stopniowo coraz trudniejsze ćwiczenia równowagi i chodu w różnych warunkach sensorycznych (oczy otwarte/zamknięte, twarde lub podatne powierzchnie), obejmując zewnętrzne i wewnętrzne perturbacje oraz trening chodu na boso, z trudnością dostosowaną indywidualnie i przerwami zapewnianymi w celu zapobiegania zmęczeniu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmienność Długości Kroku
Ramy czasowe: 20 tygodni
|
Zmienność długości kroku będzie oceniana za pomocą systemu Biodex Gait Trainer 2 TM.
Uczestnicy będą chodzić na bieżni w samodzielnie wybranym, komfortowym tempie przez trzy minuty po okresie zapoznawczym trwającym 3-5 minut.
Przeprowadzone zostaną trzy kolejne próby z 2-3 minutami odpoczynku między próbami, a następnie obliczona zostanie średnia.
Niższe wartości współczynnika zmienności (CV) wskazują na mniejszą zmienność chodu i lepszą stabilność chodu.
|
20 tygodni
|
|
Zmienność cyklu kroku
Ramy czasowe: 20 tygodni
|
Zmienność cyklu kroku będzie mierzona podczas ciągłego chodzenia na systemie Biodex Gait Trainer 2 TM.
Po zapoznaniu się z urządzeniem uczestnicy będą chodzić z wybraną przez siebie komfortową prędkością przez trzy minuty. Trzy próby zostaną przeprowadzone z przerwami między nimi, a średnie CV zostanie zarejestrowane. Ten pomiar odzwierciedla czasową spójność chodu. |
20 tygodni
|
|
Zmienność prędkości chodu
Ramy czasowe: 20 tygodni
|
Zmienność prędkości chodu będzie oceniana za pomocą systemu Biodex Gait Trainer 2 TM.
Po zapoznaniu się z urządzeniem uczestnicy będą chodzić bez przerwy przez trzy minuty w swoim komfortowym, samodzielnie wybranym tempie.
Trzy kolejne próby zostaną przeprowadzone z przerwami między próbami, a średni współczynnik zmienności (CV) zostanie zarejestrowany w celu oceny spójności prędkości podczas chodzenia.
|
20 tygodni
|
|
Zmienność Czasu Pojedynczego Podparcia (Czas na Każdej Stopie)
Ramy czasowe: 20 tygodni
|
Zmienność czasu pojedynczego podparcia (czas spędzony na każdej stopie podczas chodzenia) będzie oceniana przy użyciu systemu Biodex Gait Trainer 2 TM.
Po zapoznaniu się z bieżnią uczestnicy będą chodzić z wygodną prędkością przez trzy minuty.
Przeprowadzone zostaną trzy próby z przerwami między nimi, a średni współczynnik zmienności (CV) zostanie obliczony w celu oceny stabilności pojedynczej kończyny podczas chodu.
|
20 tygodni
|
|
Zmienność Długości Kroku (Ocena na Podstawie Smartfona)
Ramy czasowe: 20 tygodni
|
Długość kroku zostanie oceniona przy użyciu zwalidowanej aplikacji na smartfonie, z urządzeniem przymocowanym do trzeciego kręgu lędźwiowego uczestnika (na poziomie L3-L5) za pomocą pasa biodrowego.
Uczestnicy będą chodzić wzdłuż 7-metrowej ścieżki.
Wbudowane czujniki smartfona (akcelerometr i żyroskop) automatycznie zarejestrują i obliczą długość kroku na podstawie wzorców ruchu.
|
20 tygodni
|
|
Zmienność Prędkości Chodu (Ocena na Podstawie Smartfona)
Ramy czasowe: 20 tygodni
|
Prędkość chodu będzie mierzona przy użyciu aplikacji na smartfon, zwalidowanej do analizy chodu.
Smartfon będzie umieszczony na odcinku lędźwiowym kręgosłupa (L3-L5) przy użyciu bezpiecznego paska biodrowego.
Uczestnicy wykonają próby chodu na ścieżce o długości 7 metrów (dwie próby).
Aplikacja automatycznie obliczy prędkość chodu na podstawie danych z czujników zebranych podczas każdej próby.
|
20 tygodni
|
|
Zmienność Czasu Kroku (Ocena za Pomocą Smartfona)
Ramy czasowe: 20 tygodni
|
Czas kroku będzie oceniany przy użyciu opartej na smartfonie aplikacji do analizy chodu, z urządzeniem przymocowanym do dolnego odcinka lędźwiowego uczestnika (poziom kręgów L3-L5) za pomocą pasa biodrowego.
Po komendzie "start" badacza uczestnicy będą szli wzdłuż ścieżki o długości 7 metrów (dwie próby).
Czujniki smartfona automatycznie wykryją i zmierzą czas potrzebny na wykonanie każdego cyklu kroku.
poproszeni o odpowiedź na pozycje odnoszące się do aktywności z ostatnich 4 tygodni.
Pozycje w ramach podskal zostaną zsumowane, aby uzyskać sumaryczny wynik dla każdej podskali lub wymiaru.
Odpowiedzi będą punktowane w sposób ustandaryzowany i będą skalowane od 0 do 100, gdzie (0 oznacza najgorsze zdrowie, a 100 oznacza najlepsze zdrowie) w każdej kategorii.
Każda podskala może być używana niezależnie.
|
20 tygodni
|
|
Test 25-stopowego spaceru na czas
Ramy czasowe: 20 tygodni
|
Test Timed 25-Foot Walk (T25FW) będzie używany do oceny funkcji kończyn dolnych poprzez zmierzenie czasu potrzebnego do przejścia 25 stóp (7,5 m) tak szybko i bezpiecznie, jak to możliwe.
Pacjenci wykonają dwie próby, a średni czas zostanie zarejestrowany przy użyciu stopera. Prędkość chodu zostanie obliczona przez podzielenie dystansu przez średni czas, zgodnie ze standardowymi procedurami administracyjnymi i bezpieczeństwa. |
20 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skrócona forma 36 pytań dotyczących jakości życia (SF-36)
Ramy czasowe: 20 tygodni
|
Pacjenci będą siedzieć w wygodnej, zrelaksowanej pozycji.
Pacjentów poprosi się o udzielenie odpowiedzi na pytania odnoszące się do aktywności w ciągu ostatnich 4 tygodni.
Punkty w ramach podskal zostaną zsumowane, aby uzyskać łączny wynik dla każdej podskali lub wymiaru.
Odpowiedzi zostaną ocenione w sposób standaryzowany i będą skalowane od 0 do 100, gdzie (0 oznacza najgorszy stan zdrowia, a 100 oznacza najlepszy stan zdrowia) w każdej kategorii.
Każda podskala może być używana niezależnie.
|
20 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Abeer Abo Bakr Elwishy, PhD, Professor, Cairo university
- Dyrektor Studium: Hossam Mohammed AlSaid, PhD, Lecturer, Cairo university
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- P.T.REC/012/005138
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stwardnienie rozsiane
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone, Portoryko
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Ying GaoChinese PLA General Hospital; The Second Hospital of Hebei Medical University; First Affiliated Hospital of Jinan UniversityJeszcze nie rekrutacjaRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutacyjnyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone, Ukraina, Czechy
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutacyjnyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Konwencjonalny program fizjoterapii
-
Ahi Evran University Education and Research HospitalRekrutacyjnyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoTurcja (Türkiye)
-
Jordan Miller, PT, PhDInvitalizeZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawów, kolanoKanada