- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07397039
Efficacia della ESWT Focalizzata e del Dry Needling nei Pazienti con Sindrome da Dolore Miofasciale del Muscolo Trapezio Superiore
Efficacia Comparativa della Terapia a Onde d'Urto Focalizzata e dell'Agopuntura a Secco nei Pazienti con Sindrome Dolorosa Miofasciale del Muscolo Trapezio Superiore, uno Studio Randomizzato Controllato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Questo studio è un trial controllato randomizzato in singolo cieco di non-inferiorità che confronterà l'efficacia della fESWT rispetto alla DN in termini di riduzione del dolore e miglioramento funzionale nei pazienti con MPS del trapezio superiore.
- 58 pazienti verranno reclutati per lo studio e assegnati casualmente a 2 gruppi, principalmente fESWT e DN.
- Per il gruppo fESWT, i partecipanti riceveranno fESWT una volta alla settimana, per un totale di 3 sessioni, consecutivamente. Mentre i partecipanti nel gruppo DN riceveranno DN al punto trigger doloroso per 1 sessione. Inoltre, entrambi i gruppi riceveranno lo stesso trattamento conservativo, ad esempio, educazione, esercizio e consigli di modifica comportamentale.
- L'esito primario è la Scala Analogica Visiva (VAS) e gli esiti secondari sono la Soglia di Pressione Dolorosa (PPT) e l'Indice di Disabilità del Collo (NDI) che verranno registrati al basale, a 1 settimana, 3 settimane e 6 settimane dal basale.
- L'analisi statistica verrà eseguita utilizzando Stata per rilevare cambiamenti statisticamente significativi nello stesso gruppo e differenze tra i due gruppi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Bangkok, Tailandia, 10400
- Ramathibodi hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Il partecipante a cui è stata diagnosticata la sindrome del dolore miofasciale in base ai criteri elencati di seguito:
Il punto trigger deve trovarsi in una banda tesa del muscolo trapezio superiore. Il punto trigger nel muscolo è ipersensibile al dolore. Il dolore si irradia al pattern specifico del muscolo trapezio superiore. Quando viene applicata pressione al punto trigger, il partecipante percepisce la stessa sensazione di dolore della sua lamentela di dolore.
- Il partecipante che ha un punteggio VAS > o = 5 punti
- Il partecipante che ha avuto dolore miofasciale per > o = 3 mesi
Criteri di esclusione: Il partecipante che ha
- Problemi neurologici o muscoloscheletrici non risolti, come fibromialgia, radicolopatia cervicale e frattura della colonna cervicale.
- Storia di chirurgia della colonna cervicale o della spalla
- Malattie di base non controllate, come problemi psicologici, cancro o insufficienza renale o epatica acuta
- Ricevuto trattamento con altre modalità fisiche o iniezione di steroidi nel punto trigger entro 3 mesi, o è stato trattato con farmaci analgesici entro 2 settimane.
- Controindicazioni alla ESWT o DN
- Rifiuta di partecipare allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Terapia con Onde d'Urto Focalizzata Extracorporea (fESWT)
Il partecipante sarà trattato con fESWT più trattamento conservativo.
La fESWT sarà applicata una volta alla settimana, per un totale di 3 sessioni. |
La fESWT sarà eseguita utilizzando una densità di flusso energetico di 0,20 - 0,25 millijoule (mJ)/mm2, una frequenza di 4 Hz e 1000 shock per sessione, che verrà effettuata una sessione a settimana, per un totale di 3 sessioni consecutive.
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Comparatore attivo: Agopuntura a secco (DN)
Il partecipante sarà trattato con DN più trattamento conservativo.
La DN sarà eseguita in un'unica sessione.
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La DN verrà eseguita utilizzando una tecnica sterile con un ago sterile per agopuntura, del diametro di 0,25 mm e della lunghezza di 30-40 mm. L'ago verrà applicato al punto grilletto attivo doloroso utilizzando movimenti a ventaglio e la tecnica di rapida entrata e rapida uscita fino alla scomparsa della risposta di contrazione. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala Analogica Visiva (VAS)
Lasso di tempo: Le variazioni nella VAS sono state valutate al basale, e a 4 e 6 settimane dopo il basale.
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La VAS è uno strumento soggettivo utilizzato per misurare i punteggi del dolore.
In questo studio, verrà utilizzata la scala numerica a 100 punti, in cui 0 significa "nessun dolore", mentre 100 significa "il dolore peggiore".
I pazienti segnano sulla scala per valutare il punteggio del dolore in base alla loro percezione del dolore.
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Le variazioni nella VAS sono state valutate al basale, e a 4 e 6 settimane dopo il basale.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Soglia di pressione del dolore (PPT)
Lasso di tempo: Le variazioni del PPT sono state valutate al basale, e a 4 e 6 settimane dal basale.
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La PPT viene utilizzata per valutare l'intensità di uno stimolo fisico che provoca dolore.
Viene applicata una pressione meccanica sull'area misurata, come un muscolo.
La forza minima che provoca dolore viene determinata come soglia del dolore.
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Le variazioni del PPT sono state valutate al basale, e a 4 e 6 settimane dal basale.
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L'Indice di Disabilità del Collo (NDI)
Lasso di tempo: Le variazioni dell'NDI sono state valutate al basale e a 6 settimane dal basale.
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L'Indice di Disabilità del Collo (NDI) è un questionario auto-somministrato progettato per valutare le disabilità dei pazienti e quanto il loro dolore al collo influisce sulle loro vite.
Questo questionario è composto da 10 voci; 5 punti per ogni voce (intensità del dolore, cura personale, sollevamento, lettura, mal di testa, concentrazione, lavoro, guida, sonno e tempo libero).
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Le variazioni dell'NDI sono state valutate al basale e a 6 settimane dal basale.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Thitiporn Phakdepiboon, MD, Ramathibodi hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kinser AM, Sands WA, Stone MH. Reliability and validity of a pressure algometer. J Strength Cond Res. 2009 Jan;23(1):312-4. doi: 10.1519/jsc.0b013e31818f051c.
- Desai MJ, Saini V, Saini S. Myofascial pain syndrome: a treatment review. Pain Ther. 2013 Jun;2(1):21-36. doi: 10.1007/s40122-013-0006-y. Epub 2013 Feb 12.
- Simplicio CL, Purita J, Murrell W, Santos GS, Dos Santos RG, Lana JFSD. Extracorporeal shock wave therapy mechanisms in musculoskeletal regenerative medicine. J Clin Orthop Trauma. 2020 May;11(Suppl 3):S309-S318. doi: 10.1016/j.jcot.2020.02.004. Epub 2020 Feb 12.
- Jun JH, Park GY, Chae CS, Suh DC. The Effect of Extracorporeal Shock Wave Therapy on Pain Intensity and Neck Disability for Patients With Myofascial Pain Syndrome in the Neck and Shoulder: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Phys Med Rehabil. 2021 Feb 1;100(2):120-129. doi: 10.1097/PHM.0000000000001493.
- Vernon H, Mior S. The Neck Disability Index: a study of reliability and validity. J Manipulative Physiol Ther. 1991 Sep;14(7):409-15.
- Park KD, Lee WY, Park MH, Ahn JK, Park Y. High- versus low-energy extracorporeal shock-wave therapy for myofascial pain syndrome of upper trapezius: A prospective randomized single blinded pilot study. Medicine (Baltimore). 2018 Jul;97(28):e11432. doi: 10.1097/MD.0000000000011432.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- MURA2022/525
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