禁煙のための緊急事態管理に関するパイロット研究

この研究は、アヘン剤中毒の治療を受けている患者を対象に、通常のNHS禁煙サービス（SSS）治療に緊急事態管理（CM）介入を追加できるかどうかを調査することを目的としている。

治療センターの SSS は、国立禁煙訓練センター (NCSCT) が定めた標準治療プログラムと NICE の禁煙ガイドラインに従っています。 SSS に参加するサービス ユーザーは、週に 1 回の会議に 6 週間出席します。 禁煙担当者との最初の面談で、クライアントはクライアントの年齢、性別、民族、雇用、禁煙の動機、過去の禁煙試み、現在の喫煙行動などに関する基本情報を記入し、翌週の禁煙日を設定します。 残りの 4 週間、患者は行動面のサポートを受けるためにクリニックに通います。 ニコチン置換療法 (NRT) は、SSS に従事しているすべての個人に無料で利用できます。 6 週間の治療中、サービス利用者には一度に 1 週​​間分の NRT が投与されます。 6 週間の終わりに、サービス利用者には SSS 治療を終了する前に 2 週間分の NRT が与えられます。 NRT の使用は SSS 治療全体を通して記録されます。 自己申告による禁煙（CO<10ppm）を生化学的に検証するために、初回訪問時とその後5週間にわたる各訪問時に顧客の呼気の一酸化炭素（CO）レベルも測定されます。

この研究が SSS の補助として実行される CM 介入。 40 人の参加者は、摂取時に実験条件 (禁欲の場合は CM) または対照条件 (出席の場合は CM) にランダムに割り当てられます。 無作為化は、参加者の現在の喫煙頻度（1 日あたり 10 ～ 20 回、および 1 日あたり 20 回以上）に基づいて階層化されます。 介入は合計 5 週間実施され、訪問 1 でランダム化が行われ、介入は SSS 治療の 2 週目に始まり 6 週目に終了します。 参加者は、実験条件での禁煙と、対照条件での SSS クリニックへの参加に対して報酬を受け取ります。 実験条件では、禁煙は呼気 CO 測定値が 10ppm 未満であると定義され、対照条件では、出席は週に 1 回 SSS クリニックに通うことと定義されます。 報酬は研究者によって管理され、禁煙労働者がグループ割り当てを認識しないようにします。

介入には「リセットによるエスカレーション」スケジュールが採用され、報酬値は両方の条件で同じになります。 リセット CM によるエスカレーションでは、望ましい動作が連続して検証された表示ごとに、設定された増分値で報酬がエスカレートします。 望ましい行動が観察されない場合、報酬は与えられず、次に検証された望ましい行動の表示に対する報酬値は、最初の報酬の値にリセットされます。 その後、報酬の値は以前と同じように再び上昇し始めます。

設定した禁煙日から 6 か月後、参加者は自己申告の喫煙状況を確認するために PI から連絡を受けます。 最適なフォローアップ方法をテストするために、参加者はテキストと電話、または電子メールと電話で連絡を受けるように擬似ランダムに割り当てられます。 また、すべての参加者は、これを確認するために呼気の一酸化炭素濃度を検査するためにクリニックに戻るよう求められます。 これが完了すると、参加者は研究への参加を完了します。