外来患者によるビビトロール導入の補助としてのブプレノルフィン

包含基準:

1. 18～60歳。
2. 現在のオピオイド使用障害（中等度から重度）の期間が少なくとも 6 か月である DSM-5 基準を満たしており、尿毒物学または COWS スコア > または =6、またはナロキソンチャレンジによって裏付けられています。
3. オピオイド依存症の治療を自発的に求める。
4. 完全な病歴および健康診断に基づく健康状態が正常範囲内（AST または ALT < 正常の 3 倍）であること。 ）
5. 書面によるインフォームドコンセントを与えることができる。

除外基準:

1. メサドンの維持療法または違法なメサドンの定期的な使用（週あたり > 30 mg）。
2. ブプレノルフィンまたは他の長時間作用型麻薬アゴニストの維持または定期的な使用。
3. 妊娠、授乳、または性的に活発な女性が適切な避妊方法を使用できなかった場合。
4. 未治療の高血圧、ASTまたはALTが通常の3倍を超える急性肝炎、AIDS（現在CD4値が200未満、または日和見感染症で医学的に病気）、不安定な糖尿病など、参加を危険にさらす可能性のある活動性の医学的疾患。
5. DSM-5 統合失調症または精神病性障害、重度の大うつ病性障害、自殺の危険性、または過去 1 年以内に 1 回以上の自殺未遂を含む、参加を妨げたり参加を危険にさらす可能性のある活動性の精神障害。
6. アルコールまたは鎮静催眠薬に生理学的に依存しており、離脱が差し迫っている。 他の物質使用の診断は除外されません。
7. -ブプレノルフィン、ナルトレキソン、ナロキソン、クロニジン、またはクロナゼパムに対するアレルギーまたは副作用の病歴。
8. 慢性器質性精神障害（例： AIDS (CD4 数が現在 200 未満、または日和見感染症で医学的に病気である) 認知症)。
9. 過去 3 年間の偶発的な薬物過剰摂取の病歴。医療を求めたか受けなかったかに関係なく、オピオイド誘発性の意識喪失または無力化のエピソードとして定義されます。
10. 継続的なオピオイド鎮痛を必要とする痛みを伴う病状、またはオピオイド投薬が必要な手術が予想される場合。