Buprenorphin als Ergänzung zur ambulanten Einleitung von Vivitrol

Einschlusskriterien:

1. Alter 18–60.
2. Erfüllt die DSM-5-Kriterien für eine aktuelle Opioidkonsumstörung (mittelschwer bis schwer) von mindestens sechs Monaten Dauer, unterstützt durch Urintoxikologie ODER COWS-Score > oder =6 ODER Naloxon-Challenge.
3. Ich suche freiwillig eine Behandlung wegen meiner Opioidabhängigkeit.
4. Bei ansonsten gutem Gesundheitszustand, basierend auf vollständiger Anamnese und körperlicher Untersuchung im Normbereich (AST oder ALT < 3-fach normal). )
5. Kann eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben.

Ausschlusskriterien:

1. Methadon-Erhaltungstherapie oder regelmäßiger Konsum von illegalem Methadon (> 30 mg pro Woche).
2. Beibehaltung oder regelmäßige Anwendung von Buprenorphin oder anderen langwirksamen narkotischen Agonisten.
3. Schwangerschaft, Stillzeit oder das Versäumnis einer sexuell aktiven Frau, angemessene Verhütungsmethoden anzuwenden.
4. Aktive medizinische Erkrankung, die die Teilnahme gefährden könnte, wie unbehandelter Bluthochdruck, akute Hepatitis mit AST oder ALT > 3-fach normal, AIDS (derzeit CD4-Wert unter 200 oder medizinisch krank mit einer opportunistischen Infektion), instabiler Diabetes.
5. Aktive psychiatrische Störung, die die Teilnahme beeinträchtigen oder die Teilnahme gefährden könnte, einschließlich DSM-5-Schizophrenie oder einer anderen psychotischen Störung, einer schweren schweren depressiven Störung oder Suizidrisiko oder einem oder mehreren Suizidversuchen im vergangenen Jahr.
6. Physiologische Abhängigkeit von Alkohol oder Beruhigungs- und Hypnotika mit drohendem Entzug. Andere Substanzgebrauchsdiagnosen sind kein Ausschlusskriterium.
7. Vorgeschichte von allergischen oder unerwünschten Reaktionen auf Buprenorphin, Naltrexon, Naloxon, Clonidin oder Clonazepam.
8. Chronische organische psychische Störung (z.B. AIDS (CD4-Wert derzeit unter 200 oder medizinisch krank mit einer opportunistischen Infektion) Demenz).
9. Vorgeschichte einer versehentlichen Drogenüberdosierung in den letzten 3 Jahren, definiert als eine Episode opioidbedingter Bewusstlosigkeit oder Handlungsunfähigkeit, unabhängig davon, ob eine medizinische Behandlung in Anspruch genommen oder erhalten wurde.
10. Schmerzhafter medizinischer Zustand, der eine fortlaufende Opioid-Analgesie oder eine erwartete Operation erfordert, die Opioid-Medikamente erfordert.