薬剤師による尿路感染症管理の成果 (RxOUTMAP)

尿路感染症は、患者にとって不快で苦痛を伴う症状を引き起こし、合併症につながる可能性があります。 また、誤診や不適切な治療が一般的であり、その結果、不必要な抗菌薬への暴露や悪影響 (クロストリジウム・ディフィシルなどの二次感染を含む) の可能性が高まり、耐性病原体が選択されます。 女性の UTI の発生率は年間 12% であり、女性の 50% が 32 歳までに UTI を経験していると報告されています。 最初の UTI から 6 か月以内に女性の 25% で感染の再発が起こり、この率は以前に複数の UTI を経験している場合に増加します。 高齢者では、無症候性細菌尿 (ASB) の有病率が増加し、75 歳以上の女性の最大 20% が影響を受け、施設に収容され、カテーテルを使用していない高齢女性の最大 50% が影響を受けます。抗生物質の乱用。 細菌耐性が増加し、新しい作用機序を持つ抗菌薬のパイプラインが限られているため、利用可能な抗菌薬の有効性を維持するために抗菌薬管理が不可欠になっています。 薬剤師は、UTI を含む病状の管理においてより大きな役割を担い、抗菌薬管理において重要な役割を担う、アクセスしやすいプライマリケアの専門家です。 したがって、薬剤師がUTI患者にケアを提供する現実世界への影響を定量化し、この情報を広めてベストプラクティスとポリシー変更を知らせることは非常に価値があります.

設計: 将来のウェブベースのレジストリ 設定: カナダ、ニューブランズウィック州の約 40 の地域の薬局 患者: 尿路感染症 (UTI) を示唆する症状で薬局に来院し、合併症がないと評価された成人患者。または、合併症のない、または無症候性の細菌尿であると評価された UTI に対して、別の医療提供者から抗生物質の処方箋を提示されている人。

介入: 薬剤師は、必要に応じて、症状を評価し、抗生物質を処方するか、処方の適応または治療の代替を行います。 また無症候性細菌尿の場合、治療が不要な場合は抗生物質を中止します。 フォローアップは2週間で行われ、臨床治癒、有害反応、治療計画の順守、感染の早期再発、およびその他の結果を評価します。 必要に応じて追加のフォローアップが行われ、レジストリにも記録されます。

結果: 主要な結果は、2 週間での臨床治癒になります。 副次的転帰には、使用された薬剤、薬剤師の介入の数と性質、実施されたフォローアップ、最初の推奨事項への患者の順守とフォローアップ、有害事象、治療の失敗（順守、ケアへのアクセスの遅延、ベースラインの失敗などの理由を含む）が含まれます。要因、耐性菌の存在、腎盂腎炎などの合併症）、および患者の満足度。

品質保証: データは安全な Web ベースのポータル経由で収集されます。 データの品質は、アルバータ大学の EPICORE センターによって監視され、定期的にサイト監査が行われます。

分析計画: ほとんどの結果は本質的に記述的です。 8 か月間で 750 人の患者のサンプル サイズを目標にします。これは一次結果には必要以上ですが、いくつかの二次結果の分析に十分な検出力を持たせることも目的としています。