虫垂切除術後の疼痛管理のための脊椎傍ブロック

虫垂切除術を受ける患者は、密封封筒技術を使用してランダムに 2 つの均等なグループに割り当てられます。 すべての患者は全身麻酔（GA）を受けます。 グループ I の患者は、麻酔混合物を使用してレベル T12-L1 および L1-L2 で 2 回の PVB 注射を受けますが、グループ II の患者はプラセボを受けます。

傍脊椎ブロック技術 患者が左側臥位の状態で、片側右側の神経刺激装置による PVB が実行されます。 PVB の適切なレベルは、棘突起の触診によって決定されます。 椎間線を適切なレベルで引き、注射部位を正中線の側方 2.5 cm にマークします。 皮膚を無菌的に調製した後、1 mL の 1% リドカインを注射部位に浸透させます。 21 G 神経刺激針 (Stimuplex、B. Braun、メルズンゲン、ドイツ) を、腹筋の収縮を注意深く監視しながら、2.5 ～ 5.0 mA の神経刺激電流を使用して皮膚に対して垂直に 1 ～ 2 cm 進めます。 針の先端は、刺激電流を約 0.5 ～ 0.6 mA に減らしながら筋肉の収縮を維持するように調整されています。

4 mL の局所麻酔薬混合物が各注射部位に注射されます。 局所麻酔薬混合物の各 20 mL には、リドカイン 2% 8 mL、エピネフリン 5µg/mL を含むリドカイン 2% 8 mL、およびブピバカイン 0.5% 4 mL が含まれます。