高齢者病院のシングルベッドおよびマルチベッドルームにおけるせん妄

デザイン：

このプロジェクトは、観察的前向きコホート研究として実施されます。 2016年9月15日から2017年9月1日までの期間に入院し、基準を満たす患者が含まれます

包含基準:

オーフス大学病院の老人病棟に入院している 75 歳以上の患者。

除外基準:

入院時に老年医学の専門家によって死にかけていると評価された患者、失語症が存在する脳卒中の患者、言語のない重度の認知症の患者、デンマーク語を理解または話すことができない患者。

データ収集：

選択基準を満たすすべての患者は、混乱評価法（CAM）を使用してせん妄の状態について検査されます。

主な結果はせん妄であり、陽性の CAM と診断され、毎日朝と夕方に測定されます。 せん妄の期間は、CAM スコアが 1 回以上連続して陽性になることで定義され、CAM スコアが 3 回連続して陰性になると終了します。 入院中は、患者が個室または多床室に滞在しているかどうかが登録されます。

さらに、高齢患者に感染症、貧血、低ナトリウム血症、便秘、尿閉がある場合に登録されます。 せん妄の場合、向精神薬の消費と投薬の変更、固定警備の必要性、および転倒のエピソードが記録されます。 せん妄の場合、向精神薬の消費と投薬の変更、固定警備の必要性、および転倒のエピソードが記録されます。 入院期間が計算され、患者が自宅、養護施設、または保護された住宅施設に退院するかどうかが記録されます。 フォローアップは退院後 30 日です。 外傷性転倒が救急部門に登録され、住宅の変更、再入院、および死亡が記録されています。

一次結果は前向きに収集され、二次結果は遡及的に電子患者ジャーナルから収集されます。

設定: せん妄の毎日の評価は、老人科の通常の手順の一部です。

データ収集期間の途中で、老年科は古い病院の建物から新しく建てられた病院に移動します。 旧病院は個室2.5％、新病院は個室100％。

市民登録番号を使用して患者が含まれます。 旧病院と新病院の両方に1回入院することはできますが、同じ種類の病院に2回入院することはできません。

サンプル サイズ: 検出力の計算は、Caruso らによる観察研究に基づいています。 集中患者 (平均年齢 59 歳) のシングルベッドとマルチベッドの部屋でのせん妄の発生率を比較します。 シングルベッドの部屋でのせん妄の発生率は 6.8% であるのに対し、マルチベッドの部屋では 15.1% です。 検出力 90%、有意水準 5% の場合、各グループに 320 人の患者が必要です (N = 640)。

時間枠: 平均して 75 人の高齢患者が入院しています。 月。 10％が再入院すると予想しています。 休暇と再入院を計算する場合、データ収集期間は 12 か月続くと予想されます。