Delirio en Hospital Geriátrico Habitaciones Simples y Multicamas

Diseño:

El proyecto se llevará a cabo como un estudio observacional prospectivo de cohortes. Se incluyen pacientes hospitalizados en el período comprendido entre el 15 de septiembre de 2016 y el 1 de septiembre de 2017 que cumplen los criterios

Criterios de inclusión:

Pacientes de 75 años o más admitidos en la sala geriátrica del Hospital Universitario de Aarhus.

Criterio de exclusión:

Pacientes que al ingreso están agonizando valorados por un especialista en geriatría, Pacientes con ictus con presencia de afasia, Pacientes con demencia grave sin lenguaje, Pacientes con incapacidad para comprender o hablar danés.

Recopilación de datos:

Todos los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión serán examinados en busca de estado de delirio mediante el método de evaluación de la confusión (CAM).

El resultado primario es el delirio, diagnosticado con CAM positivo, que se mide por la mañana y por la noche todos los días de la semana. La duración del delirio se define por 1 o más puntajes CAM positivos consecutivos y finaliza si ha habido tres puntajes CAM negativos consecutivos. Durante la hospitalización, se registra si el paciente está alojado en una habitación individual o plurifamiliar.

Adicionalmente, se registra, si el anciano presenta infecciones, anemia, hiponatremia, estreñimiento y retención urinaria. En caso de delirio, se registra el consumo de psicofármacos y los cambios en la administración de fármacos, necesidad de guardia fija y episodios de caída. En caso de delirio, se registra el consumo de psicofármacos y los cambios en la administración de fármacos, necesidad de guardia fija y episodios de caída. Se calcula la duración de la estancia hospitalaria y se registra si los pacientes son dados de alta para el hogar, hogares de ancianos o instalaciones de vivienda tutelada. El seguimiento es de 30 días después del alta. Se registra caída traumática en Urgencias, se registra cambio de vivienda, reingreso y muerte.

El resultado primario se recopila prospectivamente y el resultado secundario se recopila retrospectivamente del diario electrónico del paciente.

Ámbitos: La valoración diaria del delirio forma parte del procedimiento habitual en el Servicio de Geriatría.

A la mitad del período de recopilación de datos, el departamento de Geriatría se traslada de los edificios del hospital antiguo al hospital de nueva construcción. En el antiguo hospital hay un 2,5% de habitaciones individuales y en el nuevo un 100% de habitaciones individuales.

Los pacientes se incluyen utilizando el número de registro civil. Podrán estar hospitalizados una vez tanto en el antiguo como en el nuevo, pero no podrán estar incluidos dos veces en el mismo tipo de hospital.

Tamaño de la muestra: el cálculo de potencia se basa en un estudio de observación realizado por Caruso et al. Se compara la incidencia de delirio en habitaciones individuales y de varias camas en pacientes intensivos (edad media 59 años). La incidencia de delirio en habitaciones de una sola cama es del 6,8% frente al 15,1% en habitaciones de varias camas. Con una potencia del 90 % y un nivel de significancia del 5 %, necesitamos 320 pacientes en cada grupo (N = 640).

Periodo de tiempo: En promedio hay ingresados ​​75 pacientes mayores pr. meses. Esperamos que el 10% sea rehospitalizado. Al calcular vacaciones y reingresos, se espera que el período de recolección de datos dure 12 meses.