Делирий в гериатрической больнице Одноместные и многоместные палаты

Дизайн:

Проект будет проводиться как обсервационное проспективное когортное исследование. Включены пациенты, госпитализированные в период с 15 сентября 2016 г. по 1 сентября 2017 г., которые соответствуют критериям

Критерии включения:

Пациенты в возрасте 75 лет и старше госпитализированы в гериатрическое отделение больницы Орхусского университета.

Критерий исключения:

Пациенты, которые при поступлении умирают, оцениваются специалистом по гериатрии. Пациенты с инсультом, у которых присутствует афазия. Пациенты с тяжелой деменцией без речи. Пациенты, которые не могут понимать или говорить по-датски.

Сбор данных:

Все пациенты, отвечающие критериям включения, будут обследованы на наличие делирия с использованием метода оценки спутанности сознания (CAM).

Первичным исходом является делирий, диагностированный при положительной САМ, который измеряют утром и вечером каждый день недели. Продолжительность делирия определяется 1 или более последовательными положительными оценками САМ и заканчивается, если было три последовательных отрицательных оценки САМ. При госпитализации регистрируется, находится ли больной в одноместной или многоместной палате.

Дополнительно его регистрируют, если у больного пожилого возраста имеются инфекции, анемия, гипонатриемия, запоры и задержка мочи. В случае делирия регистрируют прием психотропных препаратов и изменение режима их приема, потребность в фиксированной защите и эпизоды падения. В случае делирия регистрируют прием психотропных препаратов и изменение режима их приема, потребность в фиксированной защите и эпизоды падения. Продолжительность пребывания в больнице рассчитывается и регистрируется, если пациенты выписываются домой, в дома престарелых или в приюты. Последующее наблюдение через 30 дней после выписки. В приемном покое зафиксировано травматическое падение, смена жилья, повторная госпитализация и смерть.

Первичный результат собирается проспективно, а вторичный результат собирается ретроспективно из электронного журнала пациентов.

Условия: ежедневная оценка делирия является частью обычной процедуры в гериатрическом отделении.

В середине периода сбора данных гериатрическое отделение переезжает из старых зданий больницы в новую больницу. В старой больнице 2,5% одноместных палат, в новой 100% одноместных палат.

Пациенты включаются по номеру регистрации актов гражданского состояния. Они могут быть госпитализированы один раз и в старую, и в новую, но не могут быть включены дважды в один и тот же тип больницы.

Размер выборки: расчет мощности основан на исследовании наблюдений, проведенном Caruso et al. Сравнивается частота делирия в одноместных и многоместных палатах у реанимационных больных (средний возраст 59 лет). Частота делирия в одноместных палатах составляет 6,8% против 15,1% в многоместных палатах. При мощности 90% и уровне значимости 5% нам нужно 320 пациентов в каждой группе (N = 640).

Сроки: В среднем принимается 75 пациентов пожилого возраста пр. месяцы. Мы ожидаем, что 10% будут повторно госпитализированы. При расчете отпуска и повторной госпитализации предполагается, что период сбора данных продлится 12 месяцев.