Delirium Geriátriai Kórház egyágyas és többágyas szobákban
Befolyásolhatja-e a kórház építészeti terve a delírium előfordulását és kezelését idős betegeknél? Az egyágyas és többágyas szobák összehasonlítása
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Részletes leírás
Tervezés:
A projekt megfigyeléses prospektív kohorszvizsgálatként fog megvalósulni. A 2016. szeptember 15. és 2017. szeptember 1. közötti időszakban kórházba került, a kritériumoknak megfelelő betegek szerepelnek.
Bevételi kritériumok:
Az Aarhusi Egyetemi Kórház Geriátriai osztályára 75 éves és idősebb betegek kerültek.
Kizárási kritériumok:
Azok a betegek, akik a felvételkor haldoklik, a geriátria szakorvosa értékeli, a stroke-ban szenvedő betegek, akiknél afázia van, a súlyos demenciában szenvedő betegek nyelv nélkül, a betegek, akik nem képesek megérteni vagy beszélni dánul.
Adatgyűjtés:
Minden olyan beteget, aki megfelel a beválasztási kritériumoknak, megvizsgálják a delírium állapota szempontjából a Confusion Assessment Method (CAM) segítségével.
Az elsődleges eredmény a pozitív CAM-mal diagnosztizált delírium, amelyet a hét minden napján reggel és este mérnek. A delírium időtartamát 1 vagy több egymást követő pozitív CAM-pontszám határozza meg, és akkor ér véget, ha három egymást követő negatív CAM-pontszám van. Kórházi ápolás során regisztrálásra kerül, ha a beteg egyágyas vagy többágyas szobában tartózkodik.
Ezenkívül regisztrálják, ha az idős betegnek fertőzései, vérszegénysége, hiponatrémiája, székrekedése és vizeletvisszatartása van. Delírium esetén rögzítik a pszichiátriai szerek fogyasztását és a gyógyszeradagolás változásait, a fix őrzés szükségességét és az esési epizódokat. Delírium esetén rögzítik a pszichiátriai szerek fogyasztását és a gyógyszeradagolás változásait, a fix őrzés szükségességét és az esési epizódokat. A kórházi tartózkodás hosszát kiszámítják és rögzítik, ha a betegeket hazaengedik, idősek otthonába vagy védett otthonba. Az utánkövetés 30 nappal az elbocsátás után történik. A sürgősségi osztályon a traumás esést, a lakáscserét, az újrakórházba helyezést és a halálesetet rögzítik.
Az elsődleges eredményeket prospektíven, a másodlagos eredményeket pedig visszamenőleg gyűjtik össze az elektronikus betegnaplóból.
Beállítások: A delírium napi felmérése a Geriátriai Osztály szokásos eljárásának része.
Az adatgyűjtési időszak felénél a Geriátriai osztály a régi kórházi épületekből új építésű kórházba költözik. A régi kórházban 2,5% egyágyas, az újban 100% egyágyas szoba található.
A betegek nyilvántartási számmal szerepelnek. A régiben és az újban is egyszer kórházba kerülhetnek, de kétszer ugyanabba a típusú kórházba nem kerülhetnek be.
Mintanagyság: A teljesítményszámítás Caruso et al. megfigyelési vizsgálatán alapul. Összehasonlították a delírium előfordulását egy- és többágyas szobákban intenzív betegeknél (átlagéletkor 59 év). A delírium előfordulása az egyágyas szobákban 6,8%, míg a többágyas szobákban 15,1%. 90%-os hatvány és 5%-os szignifikanciaszint mellett csoportonként 320 betegre van szükségünk (N = 640).
Időkeret: Átlagosan 75 idősebb beteget fogadnak pr. hónapok. Várakozásaink szerint 10%-uk kerül újra kórházba. A szabadság és az ismételt kórházi kezelés számításánál az adatgyűjtési időszak várhatóan 12 hónapig tart.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Aarhus, Dánia, 8000
- University of Aarhus, Health
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
A Geriátriai Osztályon és az Aarhusi Egyetemi Kórházban 2016. szeptember 15. és 2017. szeptember 1. között felvett 75 éves és idősebb betegek.
Kizárási kritériumok:
- A felvételkor haldokló betegeket egy geriátriai szakember értékeli
- Apoplexiában szenvedő betegek, ahol afázia van jelen
- Súlyos demenciában szenvedő betegek nyelv nélkül
- Olyan betegek, akik nem tudnak dánul beszélni vagy érteni
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Csoportok/kohorszok száma
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / KohorszCsoport / Kohorsz |
|---|
|
Egyágyas szobák
Az újonnan épült kórház egyágyas szobáiba 2017. március 20. és szeptember 1. között fogadják a betegeket.
|
|
Többágyas szobák
2016. szeptember 15. és 2017. március 19. között a régi kórház többágyas szobáiban fogadják a betegeket egy-két betegtárssal.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Delírium
Időkeret: Ismételt mérések naponta kétszer 7-11 és 17-22 óra között. A geriátriai osztályon történő felvétel első napjától a hazabocsátásig. Az átlagos kórházi kezelési idő 7 nap. Longitudinális adatgyűjtés.
|
A zavartságértékelési módszerrel (CAM) diagnosztizált delírium – dán változat.
A delírium előfordulását az első pozitív CAM-pontszám alapján mérjük.
A delírium időtartamát 1 vagy több egymást követő pozitív CAM-pontszám határozza meg, és akkor ér véget, ha három egymást követő negatív CAM-pontszám van.
Az időtartamot fél napban mérik.
|
Ismételt mérések naponta kétszer 7-11 és 17-22 óra között. A geriátriai osztályon történő felvétel első napjától a hazabocsátásig. Az átlagos kórházi kezelési idő 7 nap. Longitudinális adatgyűjtés.
|
|
A delírium időtartama
Időkeret: Ismételt mérések naponta kétszer 7-11 és 17-22 óra között. A geriátriai osztályon történő felvétel első napjától a hazabocsátásig. Az átlagos kórházi kezelési idő 7 nap. Longitudinális adatgyűjtés.
|
Pozitív CAM-teszttel diagnosztizált delírium - dán verzió.
A delírium előfordulását az első pozitív CAM-pontszám alapján mérjük.
A delírium időtartamát 1 vagy több egymást követő pozitív CAM-pontszám határozza meg, és akkor ér véget, ha három egymást követő negatív CAM-pontszám van.
Az időtartamot fél napban mérik.
|
Ismételt mérések naponta kétszer 7-11 és 17-22 óra között. A geriátriai osztályon történő felvétel első napjától a hazabocsátásig. Az átlagos kórházi kezelési idő 7 nap. Longitudinális adatgyűjtés.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Pszichotróp gyógyszer használata
Időkeret: Első nap a geriátriai osztályon 22:00-kor és a hazabocsátásig. A kórházi tartózkodás átlagos időtartama 7 nap.
|
Pozitív CAM esetén: A pszichotróp szerek használatát az orvosi táblázat rögzíti.
|
Első nap a geriátriai osztályon 22:00-kor és a hazabocsátásig. A kórházi tartózkodás átlagos időtartama 7 nap.
|
|
Változások a gyógyszeres kezelésben - Opioid
Időkeret: Első nap a geriátriai osztályon 22:00-kor és a hazabocsátásig. A kórházi tartózkodás átlagos időtartama 7 nap.
|
Pozitív CAM esetén: Az opioid változásait az orvosi táblázat rögzíti.
|
Első nap a geriátriai osztályon 22:00-kor és a hazabocsátásig. A kórházi tartózkodás átlagos időtartama 7 nap.
|
|
Változások a gyógyszerfogyasztásban
Időkeret: Első nap a geriátriai osztályon 22:00-kor és a hazabocsátásig. A kórházi tartózkodás átlagos időtartama 7 nap.
|
Pozitív CAM esetén: A gyógyszerfogyasztás változásait az orvosi táblázat rögzíti.
|
Első nap a geriátriai osztályon 22:00-kor és a hazabocsátásig. A kórházi tartózkodás átlagos időtartama 7 nap.
|
|
Rögzített védőburkolat a betegnél
Időkeret: Első nap a geriátriai osztályon 22:00-kor és a hazabocsátásig. A kórházi tartózkodás átlagos időtartama 7 nap.
|
Pozitív CAM esetén: A beteg nem tartózkodhat egyedül a kórházi szobában.
A kezelőszemélyzet folyamatosan a beteg mellett lesz
|
Első nap a geriátriai osztályon 22:00-kor és a hazabocsátásig. A kórházi tartózkodás átlagos időtartama 7 nap.
|
|
Traumás esés
Időkeret: Első nap a geriátriai osztályon 22:00-kor és a hazabocsátásig. A kórházi tartózkodás átlagos időtartama 7 nap.
|
Pozitív CAM esetén: A kórházi kezelés alatti traumás esést nem szándékos eseményként jelentik a Dán Betegbiztonsági Hatóságnak.
A retrospektív traumás esést rögzítjük
|
Első nap a geriátriai osztályon 22:00-kor és a hazabocsátásig. A kórházi tartózkodás átlagos időtartama 7 nap.
|
|
A kórházi tartózkodás hossza (LOS)
Időkeret: Első nap a felvételnél a geriátriai osztályon és a hazabocsátásig. A kórházi tartózkodás átlagos időtartama 7 nap.
|
A felvételtől a geriátriai osztályról való elbocsátásig számítva
|
Első nap a felvételnél a geriátriai osztályon és a hazabocsátásig. A kórházi tartózkodás átlagos időtartama 7 nap.
|
|
Saját otthonba vagy intézetbe bocsátás
Időkeret: Kibocsátáskor a geriátriai osztályról. 0-1 órával a kisülés után.
|
Rögzítik, ha a betegeket hazaengedik, idősek otthonába vagy védett otthonokba bocsátják.
Az információkat az orvosi kártyáról rögzítik.
|
Kibocsátáskor a geriátriai osztályról. 0-1 órával a kisülés után.
|
|
Újra kórházba helyezés
Időkeret: 0-30 nappal az elbocsátás után
|
Rögzítik, ha a betegek újra kórházba kerülnek
|
0-30 nappal az elbocsátás után
|
|
Halál
Időkeret: 0-365 nappal a felvétel után
|
Elhalálozás dátuma a felvételt követő 30, 90 és 365 napon belül
|
0-365 nappal a felvétel után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Else Marie Damsgaard, Professor, Department of Geriatrics , Aarhus University Hospital, Palle Juul-Jensens Boulevard 99, Building J, J513, DK-8200 Aarhus N
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Inouye SK, Westendorp RG, Saczynski JS. Delirium in elderly people. Lancet. 2014 Mar 8;383(9920):911-22. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60688-1. Epub 2013 Aug 28.
- Siddiqi N, Harrison JK, Clegg A, Teale EA, Young J, Taylor J, Simpkins SA. Interventions for preventing delirium in hospitalised non-ICU patients. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Mar 11;3:CD005563. doi: 10.1002/14651858.CD005563.pub3.
- Caruso P, Guardian L, Tiengo T, Dos Santos LS, Junior PM. ICU architectural design affects the delirium prevalence: a comparison between single-bed and multibed rooms*. Crit Care Med. 2014 Oct;42(10):2204-10. doi: 10.1097/CCM.0000000000000502.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Delirium in geriatric patients
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .