感染状態に関連したセネガルの子供たちのビタミンA総体内貯蔵量

具体的な目的は次のとおりです。

重水素化レチノール希釈法により、3～5 歳の小児におけるビタミン A 補給前後の全身のビタミン A 貯蔵量と肝臓の貯蔵量を評価する 小児の血漿レチノール、フェリチン、および亜鉛濃度を測定するマラリア原虫血症 子供の微量栄養素の状態に影響を与える可能性のある健康、社会経済、食物の決定要因を特定する

研究デザインは反復的な対策を伴う縦断的であり、農村地域で実施されます。 ビタミン A 補給 (VAS) キャンペーンの通過から 5 か月後、3 ～ 5 歳の 50 人の子供 (n=50) が研究に登録され (無作為抽出)、さらに 10% がドロップアウトされます。 プロトコールは母親に説明され、母親から書面による同意が得られます。

食事摂取情報は、24時間リコールアンケート、食物頻度アンケート、および感染頻度アンケートを使用して収集されます d-7で母親に提出されます。 子供の人体測定値 (体重と身長) も d-7 で記録されます。

被験者は、標識されたビタミンAの用量を受け取ります：

d0 と d44 でそれぞれ子供あたり 6µmol の D4-ビタミン A、および 6µmol の D8-ビタミン A。 採血は、研究中に3回行われます: ベースライン時 (d-7) およびラベル付きビタミン A の各投与後 2 週間 (d14 および d58)。 血液は子供たちから採取され、すぐにアルミホイルに包まれ、野外でクーラーに入れられます. 血液サンプルは研究室に運ばれ、薄明かりの下で処理されます（遠心分離と極低温バイアルでの分離）。 C反応性タンパク質（CRP）とα-1酸性糖タンパク質（AGP）をElisa法で測定します。 血清レチノールの測定は、GC-MS による 200 μl の血清およびビタミン A の全身貯蔵量によるエタノール ヘキサン抽出後に HPLC によって行われます。

その他の微量栄養素の測定は、鉄 (酵素結合蛍光アッセイ (ELFA) によるフェリチン) および亜鉛 (フレームによる原子吸光分光光度計) として行われます。

貧血は HemoCue システム (Hb-301) を使用して全血中のヘモグロビン (Hb) を測定することによって評価され、マラリア原虫血症は迅速診断テスト (RDT) を使用して測定されます。

統計分析は、STATA/SE (Special Edition、Stata Corporation、テキサス州、米国) を使用して実行されます。 結果は、平均 ± 標準偏差とパーセンテージとして表されます。 非ガウス分布の変数は対数変換され、幾何平均 ± 標準偏差で表されます。

反復測定には事後検定 (Bonferroni) に関連する分散分析 (ANOVA) が使用され、平均値の比較にはスチューデントの t 検定が使用されます。 パーセンテージの比較にはカイ² 検定が使用されます。

量的変数間の関係は、ピアソン相関係数で評価されます。 多重およびロジスティック回帰を実行して、ビタミン A 状態の社会経済的、健康および食事の決定要因を特定し、それらの寄与とビタミン A 欠乏症のリスクへの影響を評価します。 これらすべての統計分析では、有意水準 0.05 が適用されます。