痙性手首屈曲変形に対する断続的なシリアルキャスティングの有効性

痙性は、最も一般的な運動障害であるだけでなく、脳性麻痺 (CP) の子供の拘縮のようなゆっくりと進行する二次的な問題の主な原因でもあります。 痙性手首屈曲変形は、CP の小児に非常によく見られる問題であり、主に手掌筋複合体の痙縮が原因である可能性があり、拮抗する背屈筋の弱さによって悪化する可能性があり、軟部組織および関節拘縮が関与する可能性があります。 シリアル キャスティング (SC) は、ボツリヌス毒素 A (BoNT-A) 注射および CP 児の下肢の痙性変形に対する理学療法に加えて一般的に使用される介入の 1 つですが、上肢の SC に関するデータは限られています。 皮膚の刺激または故障、痛みを伴うエピソード、浮腫、腱炎、衰弱、こわばりは、SC 後に報告された副作用の一部です。 さらに、特に長時間のキャスティングは、転倒のリスクを高めたり、入浴に問題を引き起こしたりするなど、日常生活の活動を複雑にする可能性があります. 文献から得られた最近のエビデンスは、CP 児の神経可塑性を最適化するために、豊かな環境で早期に目標指向の活動ベースの集中的かつ反復的な運動訓練を行うことを支持しています。 長期にわたる連続ギプスは、上肢のこれらの活動ベースの集中的なリハビリテーション オプションを妨げる可能性もあります。

この前向き無作為対照臨床試験では、患者のコンプライアンス、副作用、および併用治療オプションに関する問題を克服するために、断続的な SC モデルが開発されました。 この研究の目的は、作業療法 (OT) および BoNT-A 注射と組み合わせた場合の断続的 SC の痙性に対する効果、および痙性手首屈曲変形を有する CP の子供の受動的可動域 (pROM) を示すことでした。