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原発性局所進行直腸癌に対するネオアジュバント化学放射線療法後の「経過観察」。 (NORWAIT)

2024年4月22日 更新者:Helse Stavanger HF

原発性局所進行直腸癌に対するネオアジュバント化学放射線療法後に完全な臨床反応(cCR)が得られた患者における「経過観察」。

ネオアジュバント放射線化学療法で局所進行直腸がんの治療を受けた患者のうち、約15%は、原発腫瘍部位の目に見える腫瘍や潰瘍がない、または直腸壁の白化や毛細血管拡張という点で完全な臨床反応を示します。 このノルウェー全国多施設観察研究では、国のガイドラインで定義されている直腸がんのネオアジュバント治療後に完全な臨床反応(cCR)を達成した患者を、特別に設計されたフォローアップを伴うWatch&Waitプログラムに招待します。腫瘍が永久に消失した場合、または腫瘍の再増殖がある場合。 主要評価項目は、選択されていない全国の患者コホートにおける真の再生率です。

調査の概要

状態

終了しました

条件

研究の種類

観察的

入学 (実際)

86

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Bergen、ノルウェー
        • Haukeland University Hospital
      • Kristiansand、ノルウェー
        • Sørlandet Hospital Kristiansand
      • Lørenskog、ノルウェー、1478
        • Akershus University Hospital
      • Oslo、ノルウェー
        • Oslo University Hospital
      • Stavanger、ノルウェー
        • Stavanger University Hospital
      • Tromsø、ノルウェー
        • University Hospital Northern Norway
      • Trondheim、ノルウェー
        • St. Olavs hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

ノルウェーの国家ガイドラインに従ってネオアジュバント放射線化学療法で治療された直腸癌患者全員

説明

包含基準:

  • -硬性直腸鏡検査によって測定された肛門縁から15cm以内の直腸の組織学的に検証された腺癌
  • -直腸癌の国家ガイドラインに従ってネオアジュバント治療を完了した患者、すなわち、放射線療法または化学放射線療法(少なくとも40 Gy)または化学療法と組み合わせた短期間の放射線療法
  • 18歳以上の患者が対象です。 ただし、年齢が 40 歳以下の患者は、この年齢層でより攻撃的な腫瘍疾患である可能性があるという理論に基づいて手術を受けることが推奨され、データの記録に同意して研究に参加するよう求められます。 慎重な検討と十分に文書化されたインフォームド コンセントの後、W&W アプローチを主張する患者は、W&W プロトコルに参加する資格があります。
  • インフォームドコンセントが与えられた場合
  • ステージ I ~ III の直腸がん。ただし、「肝優先」治療アプローチの一環として一次肝手術を受ける限られた肝転移のある患者は含まれる場合があります

除外基準:

  • cCRのない患者
  • インフォームドコンセントが得られない患者
  • -化学療法を追加せずに短期コースの放射線療法(5x5 Gy)を受けた患者、または長期コースのCRTで40 Gy未満の放射線を受けた患者
  • cCRを有するが、術前治療後にMRIで腫瘍増殖が増加している患者
  • 治癒アプローチの意図の一部として「肝臓優先」治療アプローチに適格な患者を除いて、診断時に転移性疾患を有する患者。
  • -以前に放射線療法または化学放射線療法により骨盤領域の悪性疾患と診断および治療された患者
  • W&W プロトコルへの参加を妨げる可能性のあるその他の状況

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
再成長率
時間枠:ベースラインから5年
特別に設計されたウォッチ&ウェイトプログラムを受け、直腸の外科的切除を行わない患者における初期の完全な臨床反応(cCR)後の腫瘍の再増殖率。 cCR の陽性適中率を決定します。
ベースラインから5年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術前CRT後のcCR率
時間枠:ベースラインから5年
全国の非選択コホートにおける cCR の割合を計算するには
ベースラインから5年
W&Wプロトコルに従う患者における異時性遠隔転移
時間枠:ベースラインから5年
ウォッチ&ウェイトプログラムを受けた患者の遠隔転移の発生率を計算する
ベースラインから5年
YpCRの患者、すなわち切除後に完全な病理学的反応を示した患者と比較した、全体的および癌特異的な生存プロトコル。
時間枠:ベースラインから5年
W&W後のcCR患者の全生存率およびがん特異的生存率を分析する
ベースラインから5年
患者報告のアウトカム指標 - 直腸機能 (LARS) と生活の質 (QoL)
時間枠:ベースラインから5年
低前方切除症候群 (LARS) スコアを使用して直腸機能に対する監視待機プログラムの効果を評価するには
ベースラインから5年
患者報告のアウトカム指標 - 生活の質 (LARS) と生活の質 (QoL)
時間枠:ベースラインから5年
EORTC QLQ C30 を使用して、生活の質に対する監視と待機プログラムの効果を測定するには
ベースラインから5年
完全寛解の診断に関するMRIの感度、特異性および全体的な診断精度
時間枠:ベースラインから5年
マルチパラメトリック MRI プロトコルによって得られた回帰グレードを、ベースラインでの完全奏効の臨床診断、つまり完全奏効の臨床診断と比較する
ベースラインから5年
完全奏効後のフォローアップ中に再生を検出するための MRI の診断精度
時間枠:ベースラインから5年
腫瘍の再増殖の可能性に関して、フォローアップ中にマルチパラメトリック MRI プロトコルの精度を臨床検査と比較する
ベースラインから5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Hartwig Kørner, MD, PhD、Helse Stavanger HF

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年1月10日

一次修了 (実際)

2020年11月19日

研究の完了 (実際)

2024年4月19日

試験登録日

最初に提出

2018年1月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年1月17日

最初の投稿 (実際)

2018年1月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月22日

最終確認日

2020年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • SUSID674

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

直腸がんの臨床試験

  • NCT03114319
    終了しました
    メラノーマ | 高度なEGFR変異体非小さな細胞肺cancer(NSCLC) | KRAS G12変異NSCLC | 食道扁平上皮がん(SCC) | ヘッド/ネックSCC | 進行した胃腸間質腫瘍(GIST) | 進行したNRAS/BRAFT WT皮膚黒色腫
  • NCT04420975
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8

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