„Watch and Wait“ nach neoadjuvanter Radiochemotherapie bei primärem lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom. (NORWAIT)
„Beobachten und abwarten“ bei Patienten mit vollständigem klinischem Ansprechen (cCR) nach neoadjuvanter Radiochemotherapie bei primärem lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Hartwig Kørner, MD, PhD
- Telefonnummer: 51518000
- E-Mail: hartwig.korner@uib.no
Studienorte
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Bergen, Norwegen
- Haukeland University Hospital
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Kristiansand, Norwegen
- Sørlandet Hospital Kristiansand
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Lørenskog, Norwegen, 1478
- Akershus University Hospital
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Oslo, Norwegen
- Oslo University Hospital
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Stavanger, Norwegen
- Stavanger University Hospital
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Tromsø, Norwegen
- University Hospital Northern Norway
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Trondheim, Norwegen
- St. Olavs hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch verifiziertes Adenokarzinom des Rektums innerhalb von 15 cm vom Analrand, gemessen durch starre Proktoskopie
- Patienten, die eine neoadjuvante Behandlung gemäß den nationalen Leitlinien für Rektumkarzinom abgeschlossen haben, d. h. Strahlentherapie oder Chemo-Radiotherapie (mindestens 40 Gy) oder Kurzzeit-Radiotherapie in Kombination mit Chemotherapie
- Patienten im Alter von ≥ 18 Jahren können aufgenommen werden. Patienten im Alter von ≤ 40 Jahren wird jedoch aufgrund der theoretischen Grundlage einer möglicherweise aggressiveren Tumorerkrankung in dieser Altersgruppe eine Operation empfohlen und sie werden aufgefordert, an der Studie teilzunehmen, indem sie einer Datenerhebung zustimmen. Diejenigen Patienten, die nach sorgfältiger Überlegung und gut dokumentierter Einverständniserklärung auf dem W&W-Ansatz bestehen, sind für die Teilnahme am W&W-Protokoll geeignet.
- Einwilligung nach Aufklärung gegeben
- Rektumkarzinom im Stadium I-III; jedoch können Patienten mit begrenzten Lebermetastasen, die sich einer primären Leberoperation als Teil eines „Leber-zuerst“-Behandlungsansatzes unterziehen, eingeschlossen werden
Ausschlusskriterien:
- Patienten ohne cCR
- Patienten, die keine Einverständniserklärung abgeben können
- Patienten mit Kurzzeitbestrahlung (5 x 5 Gy) ohne zusätzliche Chemotherapie oder Patienten, die weniger als 40 Gy in einer Langzeit-CRT erhalten
- Patienten mit cCR, aber mit zunehmendem Tumorwachstum im MRT nach präoperativer Behandlung
- Patienten mit metastasierter Erkrankung zum Zeitpunkt der Diagnose, mit Ausnahme derjenigen, die für einen „Leber-zuerst“-Behandlungsansatz als Teil eines „intention-to-cure“-Ansatzes in Frage kommen.
- Patienten, bei denen zuvor eine bösartige Erkrankung im Beckenbereich diagnostiziert und mit Radio- oder Radiochemotherapie behandelt wurde
- Andere Umstände, die eine erfolgreiche Teilnahme am W&W-Protokoll beeinträchtigen können
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rate des Nachwachsens
Zeitfenster: Basiswert bis 5 Jahre
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Rate des Wiederwachstums des Tumors nach anfänglichem vollständigen klinischen Ansprechen (cCR) bei Patienten, die sich einem speziell entwickelten Watch-and-Wait-Programm und ohne chirurgische Entfernung des Rektums unterziehen; um den positiven prädiktiven Wert von cCR zu bestimmen.
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Basiswert bis 5 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die cCR-Rate nach präoperativer CRT
Zeitfenster: Basiswert bis 5 Jahre
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Berechnung der cCR-Rate in einer nationalen nicht ausgewählten Kohorte
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Basiswert bis 5 Jahre
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Metachrone Fernmetastasen bei Patienten nach dem W&W-Protokoll
Zeitfenster: Basiswert bis 5 Jahre
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Berechnung der Rate des Auftretens von Fernmetastasen bei Patienten, die sich dem Watch & Wait-Programm unterziehen
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Basiswert bis 5 Jahre
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Gesamt- und krebsspezifisches Überlebensprotokoll im Vergleich zu Patienten mit ypCR, d. h. Patienten mit vollständigem pathologischem Ansprechen nach Resektion.
Zeitfenster: Basiswert bis 5 Jahre
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Analyse des Gesamtüberlebens und des krebsspezifischen Überlebens von Patienten mit cCR nach W&W
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Basiswert bis 5 Jahre
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Von Patienten berichtete Ergebnismessungen – Rektalfunktion (LARS) und Lebensqualität (QoL)
Zeitfenster: Basiswert bis 5 Jahre
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Bewertung der Wirkung des Watch-and-Wait-Programms auf die rektale Funktion unter Verwendung des Low-Anterior-Resection-Syndroms (LARS)-Score
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Basiswert bis 5 Jahre
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Von Patienten berichtete Ergebnismessungen – Lebensqualität (LARS) und Lebensqualität (QoL)
Zeitfenster: Basiswert bis 5 Jahre
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Messung der Wirkung des Watch and Wait-Programms auf die Lebensqualität unter Verwendung des EORTC QLQ C30
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Basiswert bis 5 Jahre
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Sensitivität, Spezifität und allgemeine diagnostische Genauigkeit der MRT im Hinblick auf die Diagnose eines vollständigen Ansprechens
Zeitfenster: Basiswert bis 5 Jahre
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Vergleich des durch das multiparametrische MRT-Protokoll erhaltenen Regressionsgrades mit der klinischen Diagnose des vollständigen Ansprechens zu Studienbeginn, d. h. der klinischen Diagnose des vollständigen Ansprechens
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Basiswert bis 5 Jahre
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Diagnostische Genauigkeit der MRT, um ein erneutes Wachstum während der Nachsorge nach vollständigem Ansprechen zu erkennen
Zeitfenster: Basiswert bis 5 Jahre
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Vergleich der Genauigkeit des multiparametrischen MRT-Protokolls mit der klinischen Untersuchung während der Nachsorge im Hinblick auf ein mögliches Nachwachsen des Tumors
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Basiswert bis 5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Hartwig Kørner, MD, PhD, Helse Stavanger HF
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SUSID674
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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