ケント州立大学 / プライス チョッパー従業員健康調査

米国における季節性インフルエンザの年間費用は 871 億ドルと見積もられており、風邪による費用は 400 億ドルと見積もられています。 オフィスの従業員は、勤務時間の半分近くをこの環境で過ごし、互いに近くで働き、機器を共有しているため、職場で伝染病にかかるリスクが高くなります。 さらに、米国の雇用主は、従業員の賃金、スタッフの交代、サービスの質の低下、医療保険料の上昇、および自己負担による欠勤の直接的および間接的な費用を負担しているため、感染症の蔓延を減らすことに強い関心を持っています。 - 被保険者の直接医療費。

手指衛生は、医療関連感染の原因となる病原体の伝播を減らすための唯一の最も重要な行動です。 さらに、手指衛生と呼吸エチケットは、適切なワクチンが利用可能になる前の流行の初期段階における主要な非医薬品戦略として推奨されています. インフルエンザワクチンの摂取は、インフルエンザを予防するための最も重要な推奨事項ですが、ワクチンは、特定のインフルエンザシーズンに最も流行している3つまたは4つの流行株に対してのみ保護し、インフルエンザ以外のウイルスおよび細菌病原体に対する保護は提供しません. メタ分析によると、学校、デイケア、および個人宅での多数の地域介入研究により、感染症による病気が 21 ～ 31% 減少したことが示されています。

伝染病による莫大な負担と、潜在的な感染拡大の環境としての職場の重要性にもかかわらず、現在までに、手指衛生介入の有効性を評価するためにオフィスベースの従業員を対象に世界中で実施されたランダム化対照試験は 4 つだけです。急性呼吸器感染症（ARI）、インフルエンザ様疾患（ILI）、胃腸感染症などの伝染病の蔓延を減らすために。 全体として、これらの介入は有望な結果を示しています。 Hubner と同僚 (2010) は、ドイツの行政環境で手指衛生が改善された労働者の風邪にかかる確率が 65% 減少することを発見し、Savolainen-Kopra と同僚 (2012) はオフィス従業員の感染症が減少することを発見しました。石鹸と水を利用した研究部門と教育訓練に参加したフィンランドで。 米国では、Stedman-Smith と同僚 (2015) が、中西部の政府センターのオフィス従業員を対象としたマルチモーダル手指衛生パイロット無作為化クラスター試験で、自己申告の ARI/ILI と胃腸疾患を合わせて 31% の有意な減少を発見しました。 一方、Arbogast と同僚 (2016) は、教育、手指消毒剤、消毒用ワイプを利用した 13 か月の多要素手指衛生試験で、手から口への感染モードによって広がる伝染性感染症の医療請求が大幅に減少したことを発見しました。 .

これは、90 日間の試験で、自己申告による急性呼吸器感染症 (ARI) / インフルエンザ様疾患 (ILI) および胃腸 (GI) 疾患、欠勤、およびプレゼンティイズムを減らすための包括的な非医薬品ランダム化クラスター衛生改善介入です。 . 介入グループは、手指消毒剤に加えて、手指消毒剤に加えて、簡単な教育ビデオ、共通の作業エリアに掛けられた動機付けのポスターなど、さまざまな媒体の衛生用品 (手指消毒剤、表面消毒用ワイプ、ティッシュ) と教育資料を受け取ります。共有作業エリアに設置された消毒用ワイプ。 対照群は通常の衛生活動を行い、介入は受けません。 ARI/ILI および非食品媒介性消化管感染症の蔓延の主な経路には次のようなものがあります。または (2) 口や鼻を含む侵入口と接触する媒介物または感染者に触れることで汚染された手の病原体。 このマルチモーダル介入は、これら 2 つの一般的な経路からの曝露を最小限に抑えることにより、ARI/ILI および GI 感染症の病原体の拡散を減らす保護行動のパフォーマンスの改善を促進するために開発されました。

自己報告された病気、欠勤、およびプレゼンティズムを測定するために、介入群と​​対照群に同一の毎週の調査が実施されます。関連する行動と態度の信念は、研究中に指定されたより長い間隔で調査に含まれます。 合併症のリスクが高く、感染による重度の罹患率と死亡率をもたらすかどうかを判断するために、サブ分析が実行されます。 介入群と対照群は、登録期間の開始前に作業場によって無作為化されました。

介入群の従業員は、90 日間の試験で、対照群の従業員と比較して、改善された保護衛生行動、および態度信念に加えて、自己申告による病気、欠勤、プレゼンティーイズムの減少を経験すると仮定されています。 90日間の対照群と比較して、介入群のメンバーの間で関連する行動と態度の信念の改善とともに、自己報告された伝染性感染症、欠勤、およびプレゼンティイズムの相対的な減少が発生したかどうかを判断するために、統計分析が実行されます。トライアル。 統計分析には、複数の代入を使用して欠損変数を代入し、95% 信頼区間で発生率比を計算することが含まれます。 インシデント率比は、ポアソン分布と、潜在的な交絡因子とクラスター間相関のために調整される対数リンク関数を備えた一般化線形混合モデルを使用して計算されます。