Kent State University / Price Chopper Employee Wellness Study

De årlige omkostninger ved sæsoninfluenza i USA er blevet anslået til 87,1 milliarder dollars, mens omkostningerne ved almindelig forkølelse er blevet anslået til 40 milliarder dollars. Kontormedarbejdere har øget risiko for at pådrage sig smitsomme sygdomme på arbejdet, da de tilbringer næsten halvdelen af ​​deres vågne timer i disse omgivelser, arbejder tæt på hinanden og deler udstyr. Desuden har arbejdsgivere i USA en tvingende interesse i at reducere spredningen af ​​infektionssygdomme, fordi de betaler for de direkte og indirekte omkostninger ved fravær i lønninger til ansatte, udskiftning af personale, nedsat kvalitet af tjenester, stigende sundhedspræmier, og hvis selv -forsikrede, direkte sundhedsudgifter.

Håndhygiejne er den vigtigste enkelttiltag til at reducere overførslen af ​​patogener, der resulterer i sundhedserhvervede infektioner. Desuden er håndhygiejne og respiratorisk etikette blevet anbefalet som primære ikke-farmaceutiske strategier i de tidlige stadier af en epidemi, før en passende vaccine er tilgængelig. Mens optagelse af influenzavaccine er den vigtigste anbefaling for at forhindre influenza, beskytter vaccinen kun mod 3 eller 4 af de mest udbredte cirkulerende stammer i en given influenzasæson og yder ikke beskyttelse mod ikke-influenza virale og bakterielle patogener. Meta-analyse har vist, at adskillige samfundsinterventionsundersøgelser i skoler, daginstitutioner og private hjem har reduceret sygdom fra infektionssygdomme med 21-31%.

På trods af de enorme byrder fra smitsomme sygdomme og arbejdspladsens betydning som ramme for den potentielle spredning af infektioner, er der til dato kun blevet udført fire randomiserede kontrolforsøg på verdensplan blandt kontorbaserede medarbejdere for at vurdere effektiviteten af ​​håndhygiejneinterventioner at reducere spredningen af ​​overførbar sygdom, herunder akutte luftvejsinfektioner (ARI), influenzalignende sygdom (ILI) og mave-tarminfektioner. Tilsammen har disse interventioner vist lovende resultater. Hubner og kolleger (2010) fandt en 65 % reduktion i chancerne for at blive ramt af almindelig forkølelse blandt arbejdere med forbedret håndhygiejne i en offentlig administrativ indstilling i Tyskland, mens Savolainen-Kopra og kolleger (2012) fandt en reduktion i smitsomme sygdomme blandt kontoransatte i Finland, der deltog i en studiearm, der brugte sæbe og vand og uddannelse. I USA fandt Stedman-Smith og kollegaer (2015) en signifikant reduktion på 31 % i selvrapporteret ARI/ILI og gastrointestinale sygdomme kombineret i et randomiseret multimodalt håndhygiejnepilotforsøg blandt kontoransatte ved et midtvestligt regeringscenter. Mens Arbogast og kolleger (2016) fandt en signifikant reduktion i sundhedsanprisninger for overførbare infektioner spredt af hånd-til-mund-transmissioner i løbet af et 13-måneders, multi-komponent håndhygiejneforsøg, som brugte uddannelse, håndsprit og desinfektionsservietter .

Dette er en omfattende ikke-farmaceutisk randomiseret klyngehygiejneforbedrende intervention for at reducere selvrapporterede akutte luftvejsinfektioner (ARI'er) / influenzalignende sygdom (ILI) og gastrointestinale (GI) sygdom, fravær og tilstedeværelse i løbet af et 90-dages forsøg . Interventionsgruppen vil modtage hygiejneartikler (hånddesinfektionsmiddel, overfladedesinfektionsservietter, servietter) og undervisningsmateriale i forskellige medier, herunder korte undervisningsvideoer og motiverende plakater ophængt i fælles arbejdsområder, foruden håndsprit sammen med håndsprit og overflade desinfektionsservietter installeret i fælles arbejdsområder. Kontrolgruppen vil udføre deres sædvanlige hygiejneaktiviteter og vil ikke modtage en intervention. De dominerende veje for spredning af ARI/ILI og ikke-fødevarebårne GI-infektioner omfatter: (1) dråber, der lander på næsen, munden eller inhaleres fra inficerede personer, som hoster, nyser eller taler; eller (2) patogener på hænder, der er kontamineret fra fomites eller fra berøring af inficerede personer, som kommer i kontakt med indgangsportaler, herunder mund og næse. Denne multimodale intervention er udviklet til at fremme forbedringer i ydeevnen af ​​beskyttende adfærd, der vil reducere spredningen af ​​patogener for ARI/ILI og GI-infektioner ved at minimere eksponeringen fra disse to almindelige veje.

Identiske ugentlige undersøgelser vil blive administreret til interventions- og kontrolgrupperne for at måle selvrapporteret sygdom, fravær og tilstedeværelse; relateret adfærd og holdningsmæssige overbevisninger vil blive inkluderet i undersøgelserne med nærmere angivne længere intervaller under undersøgelsen. En delanalyse vil blive udført for at afgøre, om personer med høj risiko for komplikationer, der resulterer i alvorlig morbiditet og dødelighed fra infektioner, viser en reduktion i selvrapporterede infektioner, fravær og tilstedeværelse. Interventions- og kontrolgrupperne blev randomiseret efter arbejdsgulve før starten af ​​tilmeldingsperioden.

Det er en hypotese, at medarbejdere i interventionsgruppen vil opleve reduceret selvrapporteret sygdom, fravær og tilstedeværelse sammen med forbedret beskyttende hygiejneadfærd og holdningsmæssige overbevisninger i forhold til dem i kontrolgruppen i løbet af 90-dages forsøget. Statistisk analyse vil blive udført for at bestemme, om en relativ reduktion i selvrapporterede overførbare infektioner, fravær og tilstedeværelse sammen med forbedringen af ​​relateret adfærd og holdningsmæssige overbevisninger fandt sted blandt medlemmer i interventionsgruppen i forhold til kontrolgruppen i løbet af de 90 dage. forsøg. Statistisk analyse vil omfatte brugen af ​​multiple imputation til at imputere manglende variabler og beregning af incidensrater med 95 % konfidensintervaller. Incident rate ratio vil blive beregnet ved hjælp af generaliserede lineære blandede modeller med en Poisson distribution og en log link funktion, der vil blive justeret for potentielle confounders og intercluster korrelation.