Kent State University / Price Chopper Employee Wellness Study

Os custos anuais da gripe sazonal nos Estados Unidos foram estimados em US$ 87,1 bilhões, enquanto os custos do resfriado comum foram estimados em US$ 40 bilhões. Os funcionários de escritório correm maior risco de contrair doenças transmissíveis no trabalho, pois passam quase metade de suas horas de vigília nesse ambiente, trabalham próximos uns dos outros e compartilham equipamentos. Além disso, os empregadores nos EUA têm um grande interesse em reduzir a disseminação de doenças infecciosas, porque pagam pelos custos diretos e indiretos do absenteísmo nos salários dos funcionários, substituição de pessoal, redução da qualidade dos serviços, aumento dos prêmios de assistência médica e, se auto-suficientes -despesas diretas com assistência médica seguradas.

A higiene das mãos é a ação mais importante para reduzir a transmissão de patógenos que resultam em infecções adquiridas na assistência à saúde. Além disso, a higiene das mãos e a etiqueta respiratória têm sido recomendadas como estratégias não farmacêuticas primárias nos estágios iniciais de uma epidemia antes que uma vacina adequada esteja disponível. Embora a adoção da vacina contra influenza seja a recomendação mais importante para prevenir a influenza, a vacina protege apenas contra 3 ou 4 das cepas circulantes mais prevalentes em uma determinada temporada de gripe e não fornece proteção contra patógenos virais e bacterianos não influenza. A meta-análise mostrou que numerosos estudos de intervenção comunitária em escolas, creches e residências particulares reduziram as doenças infecciosas em 21-31%.

Apesar da enorme carga de doenças transmissíveis e da importância do local de trabalho como cenário para a possível disseminação de infecções, até o momento, apenas quatro estudos randomizados de controle foram realizados em todo o mundo entre funcionários de escritórios para avaliar a eficácia das intervenções de higiene das mãos para reduzir a propagação de doenças transmissíveis, incluindo infecções respiratórias agudas (IRA), doenças semelhantes à influenza (ILI) e infecções gastrointestinais. Coletivamente, essas intervenções mostraram resultados promissores. Hubner e colegas (2010) encontraram uma redução de 65% nas chances de contrair resfriado comum entre trabalhadores com melhor higiene das mãos em um ambiente administrativo público na Alemanha, enquanto Savolainen-Kopra e colegas (2012) encontraram uma redução de doenças infecciosas entre funcionários de escritório na Finlândia, que participaram de um braço de estudo que utilizou água e sabão e treinamento educacional. Nos EUA, Stedman-Smith e colegas (2015) encontraram uma redução significativa de 31% em IRA/ILI autorreferida e doença gastrointestinal combinada em um estudo piloto multimodal de higiene das mãos randomizado entre funcionários de escritório em um centro governamental do Centro-Oeste. Enquanto, Arbogast e colegas (2016) encontraram uma redução significativa nas reivindicações de assistência médica para infecções transmissíveis espalhadas por modos de transmissão mão-a-boca ao longo de um estudo de higiene das mãos multicomponente de 13 meses que utilizou educação, desinfetante para as mãos e toalhetes desinfetantes .

Esta é uma intervenção abrangente de melhoria da higiene em grupo, randomizada, não farmacêutica, para reduzir infecções agudas do trato respiratório (IRAs) auto-relatadas / doenças semelhantes à influenza (ILI) e doenças gastrointestinais (GI), absenteísmo e presenteísmo durante um teste de 90 dias . O grupo de intervenção receberá material de higiene (desinfetante para as mãos, lenços desinfetantes de superfície, lenços) e materiais educativos em mídias variadas, incluindo breves vídeos educativos e cartazes motivacionais afixados em áreas comuns de trabalho, além de desinfetante para as mãos, juntamente com desinfetante para as mãos e superfície lenços desinfetantes instalados em áreas de trabalho compartilhadas. O grupo controle realizará suas atividades habituais de higiene e não receberá intervenção. As vias predominantes para a disseminação de IRA/ILI e infecções gastrointestinais não transmitidas por alimentos incluem: (1) gotículas que caem no nariz, boca ou são inaladas por pessoas infectadas que tossem, espirram ou falam; ou (2) patógenos nas mãos contaminadas por fômites ou pelo contato com pessoas infectadas, que entram em contato com portas de entrada, incluindo a boca e o nariz. Esta intervenção multimodal é desenvolvida para promover melhorias no desempenho de comportamentos protetores que reduzirão a disseminação de patógenos para infecções IRA/ILI e GI, minimizando a exposição dessas duas vias comuns.

Inquéritos semanais idênticos serão administrados aos grupos de intervenção e de controlo para medir doenças autorreferidas, absentismo e presenteísmo; comportamento relacionado e crenças de atitude serão incluídos nas pesquisas em intervalos mais longos especificados durante o estudo. Uma subanálise será realizada para determinar se aqueles com alto risco de complicações que resultam em morbidade e mortalidade graves por infecções mostram uma redução nas infecções autorreferidas, absenteísmo e presenteísmo. Os grupos de intervenção e controle foram randomizados por andares de trabalho antes do início do período de inscrição.

Supõe-se que os funcionários do grupo de intervenção experimentarão redução da doença auto-relatada, absenteísmo e presenteísmo, juntamente com comportamentos de higiene protetores aprimorados e crenças de atitude em relação aos do grupo de controle durante o teste de 90 dias. A análise estatística será realizada para determinar se ocorreu uma redução relativa nas infecções transmissíveis auto-relatadas, absenteísmo e presenteísmo, juntamente com a melhora dos comportamentos relacionados e crenças atitudinais entre os membros do grupo de intervenção em relação ao grupo de controle ao longo dos 90 dias julgamento. A análise estatística incluirá o uso de imputação múltipla para imputar variáveis ​​ausentes e o cálculo de taxas de incidência com intervalos de confiança de 95%. As taxas de taxa de incidentes serão calculadas usando modelos mistos lineares generalizados com uma distribuição de Poisson e uma função log link que será ajustada para potenciais fatores de confusão e correlação intercluster.