前眼部光コヒーレンストモグラフィーを用いた後天性涙点狭窄の診断

(B)審査：

1. 外部検査：涙点狭窄以外の流水の原因を除外するために実施する必要があります（顔面神経麻痺、涙液ポンプの障害、涙嚢領域の腫れ、逆流テスト）。
2. 細隙灯検査：涙液メニスカス、眼瞼縁、結膜および涙点
3. フルオレセイン色素消失試験: 結膜嚢下部に 2% のフルオレセインを 1 滴垂らして実施、患者は目を拭かないように指示されます。 5分後、コバルトブルーフィルターで涙液膜の染色の有無を評価します。
4. 涙点狭窄が下部涙ドレナージシステムのブロックではなくエピフォラの原因であることが特許によって確認された場合、プロービングと涙管注射。
5. 下涙点の前眼部光コヒーレンストモグラフィー検査 (AS-OCT): 外涙点径、内涙点径、涙点深さの測定。

下涙点の検査は、スペクトル ドメイン OCT マシンを使用して実行されました。 RTVue モデル - RT100 CAM システム (Optovue Inc.、Fremont、CA、USA) バージョン 6.2、角膜/前方モジュール レンズ (CAM) の取り付けによる。 CAMレンズはワーキングディスタンス10mmの広角・高倍率レンズを採用。 軸方向の解像度は 5 μm、横方向の解像度は 8 μm でした。 スキャン ビームの波長は 840 ± 10 nm です。 ヘッドレストの 2 つの赤色外部照明 (発光ダイオード) LED は、涙点の適切な照明とイメージングのために、涙点下部の両側で近似されました。 下まぶたの内側部分の穏やかな外転は、下まぶたの涙点を露出させるために実行されたため、垂直小管は、過度の伸展や下まぶたへの圧力なしで軸方向の平面に配置されました。 使用した検査スキャンはライン スキャンで、1020 A スキャン/ラインを含み、長さは 8 mm です。

涙点外径、涙点内径、および涙点深さの測定は、距離測定ツールを使用して、下部涙点の B スキャン画像 (レビュー ウィンドウから選択) に対して実行されました。 外涙点の直径は、内側および外側の涙点壁の最も高い点を結ぶ線として測定されました。 涙点の内径は、狭窄のすぐ上の水平線として測定されました。 涙点の外径を表す線と涙点の床との間の距離を計算し、涙点の深さを参照しました。

結果：

データが収集され、統計的に分析されます