TMHT - ビデオ喉頭鏡による挿管困難の予測

成功した迅速な挿管は、全身麻酔の安全性にとって非常に重要です。 挿管の失敗と急性低酸素症は、依然として麻酔関連死の主要な要因の 1 つです。 文学における挿管困難の有病率は非常に一貫性がなく、一般人口の症例の 1.5 ～ 20% から、肥満のタイ人の人口の 50% までさまざまです。

挿管困難を予測するために使用される人体計測スケールとテストが多数あります。 しかし、それらのどれも、挿管困難を効果的に予測するのに十分な感度と特異性を備えていないようです。

最近、挿管困難を予測する簡単で非侵襲的な検査が導入されました - 甲状腺頭高さ検査 (TMHT)。 これは、頻繁に引用される人体測定のより効果的な代替手段として有望です。 これは、患者が口を閉じて仰臥位で横たわっている間に測定された、甲状軟骨の前縁と膜の前縁との間の高さに基づいています。この試験の主な目的は、予測におけるTMHTの臨床的有用性を評価することです。選択的胸部外科手術が予定されている患者における、ビデオ喉頭鏡検査およびダブルルーメン気管内チューブを使用した挿管困難。 二次的な目的は、挿管困難に関連する他の一般的に使用される予測テストの有用性を評価することです。

定期的に、術前の麻酔薬の訪問中に、甲状腺オトガイ高さ、甲状腺オトガイ間距離、胸骨間距離、およびマランパティ スケール スコアが評価されます。 次に、ビデオ喉頭鏡検査および挿管中に、Cormack-Lehane スケールのスコアと挿管困難の発生が記録されます。