TMHT - Svær intubationsforudsigelse ved hjælp af videolaryngoskopi

Vellykket og hurtig intubation er afgørende for sikkerheden ved generel anæstesi. Mislykket intubation og akut hypoxi er fortsat blandt de væsentligste medvirkende faktorer til anæstesirelaterede dødsfald. Forekomsten af ​​vanskelig intubation i litteraturen er meget inkonsekvent og varierer mellem 1,5-20% af tilfældene i den almindelige befolkning, til endda 50% i den overvægtige thailandske befolkning.

Der er en række antropometriske skalaer og tests, der bruges til at forudsige vanskelig intubation. Men ingen af ​​dem ser ud til at være følsomme og specifikke nok til effektivt at forudsige vanskelig intubation.

For nylig blev en enkel og ikke-invasiv test, der forudsiger vanskelig intubation, introduceret - thyromental højdetest (TMHT). Det viser lovende som en mere effektiv erstatning for ofte citerede antropometriske målinger. Den er baseret på højden mellem den forreste kant af skjoldbruskkirtlen og den forreste kant af mentumet, målt mens patienten ligger i liggende stilling med lukket mund. Hovedformålet med forsøget er at vurdere den kliniske anvendelighed af TMHT til forudsigelse af vanskelig intubation ved hjælp af videolaryngoskopi og dobbelt lumen endotrachealrør hos patienter, der er planlagt til elektive thoraxkirurgiske procedurer. Det sekundære mål er at evaluere anvendeligheden af ​​andre almindeligt anvendte prædiktive tests forbundet med vanskelig intubation.

Under rutinen vurderes præoperativt anæstesibesøg thyromental højde, thyromental afstand, sternomental afstand og Mallampati-skala-score. Derefter, under videolaryngoskopi og intubation, noteres score i Cormack-Lehane skala og forekomst af vanskelig intubation.