アスピリンと子癇前症
子癇前症における心機能障害を予防するアスピリン
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
この試験の主な目的は、アクチビン A を使用して、産後心機能障害のリスクが高いと特定された子癇前症患者を対象に、産後アスピリン療法とプラセボの効果を機構的に比較することです。目的は、アクチビンに基づく選択的治療の効果を評価することです。すべての産後の子癇前症の女性に対する治療ではなく状態。
インフォームドコンセントの後、5ccの血液が分娩前の陣痛およびアクチビンAスクリーニングのための分娩の入院時に正中肘静脈から採取されます。 患者は合計 2 回の採血を受けます。 採血を実施する研究チームのメンバーは、採血後、患者のベッドサイド、部屋、キュービクル、または手術室を離れる前に、被験者の存在下ですぐに標本にラベルを付けます。 標本の収集と輸送については、「シカゴ大学医学ポリシーおよび手順マニュアル - 瀉血サービス感染管理 04-26」のガイドラインに従います。 以前のデータに基づくアクチビン A レベルは、妊娠の最後の三半期に 23.74 ng/ml を超える場合、上昇していると分類されます (4)。 この閾値は、この濃度での分娩後の異常なGLS率の変曲点を示唆する以前のデータに基づいて選択されました。 アクチビンAレベルが上昇した患者は、ルーチンの分娩後心血管標準治療を受けるプラセボ群、または分娩後のケアに81 mgの毎日のアスピリン療法を追加した介入群に無作為に割り付けられます。 アクチビン A 値が上昇している女性のみを無作為化する理由は、産前にアクチビン A 値が上昇している女性では、85% が産後 1 年で GLS の異常を発症したのに対し、アクチビン A 値が上昇していない女性では 25% でした。 アクチビン A レベルが上昇していない女性は、プラセボ群と同じケアを受け、1 年間追跡されます (n=60)。 上昇したアクチビンAレベルの基準を満たす他のすべての被験者は、アスピリン治療群(N = 60)またはプラセボ群(N = 60)のいずれかに無作為に割り付けられます。 治験責任医師は、即時分娩または帝王切開関連の出血合併症を回避し、分娩後の健康な赤ちゃんの訪問と一致するように、分娩後のアスピリン療法を選択します。
研究者は、ELISAを使用して測定された、出産後6か月の血中アクチビンAレベルを決定します。 製造業者の推奨に従って、市販のELISAキット(Ansh Labs; Webster, TX)を使用して、アクチビンAレベルについてサンプルをアッセイする。 各サンプルは 3 通で実行され、値が平均化されます。 出産後6か月のGLSは、心内膜境界検出を容易にするためにコンピューター学習アルゴリズムを使用する完全に自動化されたベンダーに依存しないソフトウェアを使用して測定されます。
平均動脈圧、および収縮機能と拡張機能のその他の指標 (駆出率 (EF)、早期充満/心房収縮 (E/A)、減速時間 (DT)、僧帽弁輪運動 (E')、および左心房容積指数)ベースライン時と産後6か月で測定。 経胸壁心エコー検査は、米国心エコー学会のガイドラインに従って実施および報告されます。 駆出率と左心房容積は、シンプソンのバイプレーン ディスク法を使用して計算されます。 左心室質量指数 (LVMI) は、面積長法を使用して計算されます。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Sajid Shahul, MD, PhD
- 電話番号:773-398-2956
- メール:sshahul1@dacc.uchicago.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Colleen Duncan, RN
- 電話番号:7738342892
- メール:cduncan@bsd.uchicago.edu
研究場所
-
-
Illinois
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60637
- 募集
- University of Chicago Hospital
-
コンタクト:
- Sajid Shahul, MD, PhD
- 電話番号:773-398-2956
- メール:sshahul1@dacc.uchicago.edu
-
コンタクト:
- John Dreixler, PhD
- 電話番号:773-702-6700
- メール:JDreixle@dacc.uchicago.edu
-
副調査官:
- Sarosh Rana, MD
-
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳から45歳までの妊娠中の成人
- 子癇前症と診断された
- シングルトンの妊娠で配達のために提示します。
除外基準:
- 分娩中の患者は除外します
- 既存の心筋症、慢性高血圧症、虚血性または心臓弁膜症、肺疾患、真性糖尿病、慢性腎臓病、多胎妊娠の患者
- 参加サイト外への配信予定
- -PIによって決定されるように、研究薬を服用している患者に影響を与える可能性のある他の試験に共同登録されています。
- アスピリンアレルギー
- -アスピリン療法の明確な適応またはアスピリン療法の禁忌
- -治験レジメンへの遵守を制限する可能性のある臨床的に重要な状態(例、消化性潰瘍疾患、消化管出血の病歴、出血性疾患)
- -現在、またはこの研究に参加している間、非ステロイド性抗炎症薬を服用する予定です。
- 同意いただけない方
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:階乗代入
- マスキング:ダブル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:介入アーム
このアームには 60 人の被験者がランダムに割り当てられます。
このアームの被験者は、アスピリン81 mgの1日量を受け取ります。
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介入群の被験者は、ベースライン訪問から開始して6か月のフォローアップ訪問まで、アスピリン81 mgの1日量を受け取ります。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ群
このアームには 60 人の被験者がランダムに割り当てられます。
この腕の被験者は、プラセボ錠剤の毎日の用量を受け取ります
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このグループの被験者は、ベースライン訪問から開始して6か月のフォローアップ訪問まで、プラセボピルの毎日の用量を受け取ります。
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介入なし:観測アーム
60人の被験者が観察アームに配置されます。
これらの被験者は介入を受けませんが、追跡され、他の2つのグループと同じ時間間隔で戻るように求められます.
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アクチビンAレベルの違い
時間枠:6ヶ月
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主要なアウトカムは、アスピリン療法とプラセボに無作為化された患者と観察群の間で、6 か月の時点でのアクチビン A レベルを比較します。
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6ヶ月
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GLS パーセンテージ
時間枠:6ヶ月
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主要なアウトカムは、アスピリン療法とプラセボに無作為化された患者と観察群の間で、6か月のGLSレベルをパーセンテージ(%)として比較します。
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6ヶ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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平均動脈圧
時間枠:6ヶ月
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ベースラインから 6 か月の TTE までの被験者の平均動脈圧の差
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6ヶ月
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駆出率 %
時間枠:6ヶ月
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被験者のベースラインから 6 か月の TEE までの駆出率のパーセンテージの違いを比較します。
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6ヶ月
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減速時間
時間枠:6ヶ月
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ベースラインから 6 か月の TTE までの被験者の減速時間の差を比較します。
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6ヶ月
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僧帽弁輪運動
時間枠:6ヶ月
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対象のベースラインから 6 か月の TTE までの僧帽弁輪運動の差をミリメートル (mm) で比較します。
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6ヶ月
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左心房容積指数
時間枠:6ヶ月
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被験者のベースラインから 6 か月の TTE までの左房容積指数の差の比較。
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6ヶ月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- IRB18-1606
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
アスピリン 81mgの臨床試験
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