乳がん検診トレーニングの効果

乳がんは、乳房の乳腺と乳管の周囲の細胞が制御されずに増殖することで発生する疾患です (WHO, 2018)。 国際がん研究機関 (IARC) のグローバルがん観測所 (GLOBOCAN) の 2020 年のデータによると、世界中の女性の間で最も一般的な癌の種類は乳癌です。 同時に、乳がんは既知の原因による死亡の中で 2 番目にランクされています (IARCH、2020 年)。 同様に、Health Statistics Yearbook の 2019 年のデータによると、乳がんはトルコの女性の間で最も一般的ながんの種類の中で 1 位にランクされ、既知の原因による死亡の中で 2 位にランクされています (Ministry of Health, 2019)。

乳がんの早期診断は、生存率を高め、治療の成功率を高める上で非常に重要です。 リスク要因が乳がん症例の 20% で有効であり、これらの要因のほとんどが変更不可能なリスク要因であるという事実は、早期診断の重要性を高めます。 乳がんのスクリーニング方法のおかげで、乳がんの臨床的徴候が現れる前に乳がんを早期に発見し、死亡率を下げることが最優先事項です (National Standards of Breast Cancer Screening Program, 2019)。 乳房自己検査 (BSE)、臨床乳房検査 (CBE)、マンモグラフィーなどの早期発見スクリーニングは、早期発見を増やし、死亡率を下げる方法であると考えられています (Andreeva & Pokhrel, 2013)。 トルコ国立乳がんスクリーニング基準によると、20 歳以上の女性は毎月定期的に BSE を実施する必要があります。 20 ～ 40 歳の女性は 2 年に 1 回、40 ～ 69 歳の女性は年に 1 回 CBE を受ける必要があるとされています。 また、40 歳から 69 歳までのすべての女性は、2 年ごとにマンモグラムを受けることが推奨されています (乳がんスクリーニング プログラムの国家基準、2019 年)。

がんを早期に発見するには、がんの症状に関する情報を得て、この情報を行動に変換し、症状の観点から観察することが非常に重要です (Aydoğdu and Karapelit, 2017)。 健康的なライフスタイルや健康診断などの予防行動は、乳がんの予防に有益な方法であることが示唆されています (Magné et al. 2011)。 文献によると、がんに関する女性の知識レベルは十分ではなく、望ましいレベルで定期的に乳がん検診プログラムに参加していないと判断されています (Açıkgöz 2010; Alpteker et al. 2011; Şahin and Özdemir, 2015 ）。

Güzel と Bayraktar (2019) が実施した研究では、女性が BSE を実施しない理由には、ネグレクト (48%)、知識の欠如 (49%)、乳房疾患に関する苦情がない (33%) が含まれます。

また、女性の乳がん予防行動に対する態度や知識のレベルが、ヘルスリテラシーに関連しているという研究も報告されています (Kobayashi et al. 2014)。 ヘルス リテラシーは、個人や公衆衛生に影響を与える結果をもたらすため、一般の人々の健康と医療サービスにとって非常に重要です (Sorensen et al. 2012)。 女性の健康を形作る要因の一つであるヘルスリテラシーのレベルは、女性の健康の改善と管理に有効であり、女性の健康に関する必要な情報を理解して使用することは、病気の早期診断を提供する行動にもつながります (Tözün & Sözmen, 2014 ; Değer & Zoroğlu, 2021)。 高いレベルの健康リテラシーは、公衆衛生の保護において重要な役割を果たします。これは、予防医療サービスの不可欠な部分を構成するだけでなく、生活の質を高め、不平等を解消するためでもあります (Sezgin, 2013)。 わが国で実施された研究の結果を考慮して;社会を構成する個人の 68.9% が不十分または問題が限定されており、23.4% が十分で、7.7% が優れたヘルス リテラシー レベルを持っていることがわかっています (Özkan, 2018)。 ヘルス リテラシーのレベルが低い人は、自分の健康について正しい判断を下すことが困難なため、がん検診に対する態度や行動はより不適切です (Pagan et al. 2012)。 トルコで実施された研究では、ヘルスリテラシーが限られている女性は乳がんの知識が低く、経済的地位と教育のレベルが低いこともこの状況に影響を与えていると結論付けられました (Kendir and Kartal, 2019)。 このため、ヘルス リテラシーの低さは、個人の乳がんに関する知識レベルとスクリーニングに対する態度と行動を改善するという点で重要な問題と見なされています (Sentell et al. 2015)。 ある研究では、BSE を実施していないこととマンモグラフィーを受けていないことは、ヘルスリテラシーのレベルが低いことに関連していると結論付けられました (Pagan et al. 2012)。 別の研究では、マンモグラムを受けていない女性の割合は 52.2% であり、マンモグラムを受けていない女性は、少なくとも 1 回マンモグラムを受けた女性と比較して、ヘルス リテラシーのレベルが低いことが報告されています (Çopurlar, 2016)。 .

この研究の結果からわかるように、乳がんに関する女性の知識とヘルス リテラシーの欠如が、人々の乳がん検診の行動や信念に大きな障害をもたらしています。 この問題に対する社会的感受性と認識を高めるために;特に、社会の代表である自治体やその職員が乳がん検診をどのように評価しているかを調査・検討・検討することが重要です。 この観点から、私たちは、自治体で働く女性に行われた乳がん検診トレーニングが、プロジェクトのヘルスリテラシー、乳がん検診の信念と行動に与える影響を評価することを目的としました。

この研修により、自治体で働く女性の乳がんに対する意識が高まり、社会の代表である自治体がより多くの人に届くプログラム作りに貢献します。 また、本研究は、文献が少ない乳がん検診教育が、ヘルスリテラシーや乳がん検診の信念・行動に与える影響を評価する研究に貢献するものと考えられます。

乳がんは、わが国および世界で 2 番目に多い死因です。 乳がんの早期診断は、生存率を高め、治療の成功率を高める上で非常に重要です。 調査によると、女性のがんに関する知識は十分なレベルになく、希望するレベルで定期的に乳がん検診プログラムに参加しておらず、ヘルスリテラシーのレベルも不十分です。 この不備の理由は、情報の不足です。 乳がんに関する多くの教育プログラムが組織されています。 ただし、これらのプログラムは通常、毎日または毎週行われ、知識レベルの向上に限定されています。 乳がん検診のトレーニングは行動に変えられません。 この研究では、参加者は少なくとも6か月間監視され、乳がんとの効果的な闘いが行われます. これにより、社会を代表する自治体で働く職員の乳がん検診に関する研修・教育を通じて、知識や意識を醸成していきます。 私たちの研究の結果は、長期的には乳がん検診率の向上とともに、早期診断で乳がんを予防することにより、公衆衛生と医療費の削減に貢献します。 公衆衛生において主導的な役割を果たしている看護師と私たち看護師候補は、この点でより多くの人々に到達できるプログラムの作成に貢献します。