乳腺癌筛查培训的效果

乳腺癌是一种随着乳房中乳腺和导管周围细胞不受控制的增殖而发生的疾病（WHO，2018）。 根据国际癌症研究机构（IARC）全球癌症观察站（GLOBOCAN）2020年数据；全世界女性最常见的癌症类型是乳腺癌。 同时，乳腺癌在已知原因死亡中排名第二（IARCH，2020）。 同样，根据《卫生统计年鉴》2019 年的数据，乳腺癌在土耳其女性最常见的癌症类型中排名第一，在已知原因死亡中排名第二（卫生部，2019 年）。

乳腺癌的早期诊断对于提高生存率和增加治疗的成功率具有重要意义。 事实上，风险因素在 20% 的乳腺癌病例中有效，而且这些因素中的大多数是不可改变的风险因素，这增加了早期诊断的重要性。 得益于乳腺癌筛查手段，在乳腺癌临床症状出现之前及早发现乳腺癌，降低死亡率是首要任务（国家乳腺癌筛查项目标准，2019）。 乳房自检 (BSE)、临床乳腺检查 (CBE) 和乳房 X 光检查等早期检测筛查被认为是提高早期检测率和降低死亡率的一种方式（Andreeva & Pokhrel，2013 年）。 根据土耳其国家乳腺癌筛查标准，20岁以上的女性应每月定期进行BSE；规定20-40岁的女性每两年做一次CBE，40-69岁的女性每年做一次CBE。 还建议所有 40-69 岁的女性每两年进行一次乳房 X 光检查（国家乳腺癌筛查计划标准，2019 年）。

在早期检测癌症时，了解有关癌症症状的信息并将这些信息转化为行为并根据症状进行观察非常重要（Aydoğdu 和 Karapelit，2017 年）。 健康的生活方式和健康筛查等预防行为被认为是预防乳腺癌的有益方法 (Magné et al. 2011)。 在文献中，已经确定女性对癌症的知识水平不够，她们没有按预期水平定期参加乳腺癌筛查计划（Açıkgöz 2010；Alpteker 等人 2011；Şahin 和 Özdemir，2015） ).

在 Güzel 和 Bayraktar（2019 年）进行的研究中，女性不进行 BSE 的原因包括忽视（48%）、缺乏知识（49%）和没有乳腺疾病投诉（33%）。

研究还表明，女性对乳腺癌预防行为的态度和知识水平与健康素养有关（Kobayashi et al. 2014）。 健康素养对于普通人群的健康和健康服务极为重要，因为它会影响个人和公共卫生（Sorensen 等人，2012 年）。 健康素养水平是影响女性健康的因素之一，可有效改善和管理女性健康，了解和使用有关女性健康的必要信息也会增加提供疾病早期诊断的行为（Tözün & Sözmen，2014 年） ；德格尔和佐罗格鲁，2021 年）。 高水平的健康素养在保护公众健康方面发挥着重要作用，因为它构成了预防性保健服务不可或缺的一部分，并提高了生活质量和消除了不平等现象（Sezgin，2013 年）。 考虑到在我国进行的一项研究的结果；已经发现，构成社会的个人中有 68.9% 的人健康素养水平不足或问题有限，23.4% 的人健康素养水平足够，7.7% 的人健康素养水平良好（Özkan，2018 年）。 由于健康素养水平低的人难以对自己的健康做出正确的决定，因此他们对癌症筛查的态度和行为更加不充分（Pagan 等人，2012 年）。 在土耳其进行的一项研究得出的结论是，健康素养有限的女性对乳腺癌的知识水平较低，经济地位和教育水平低下也影响了这种情况（Kendir 和 Kartal，2019）。 出于这个原因，低健康素养被认为是提高个人乳腺癌知识水平以及对筛查的态度和行为的重要问题（Sentell 等人，2015 年）。 在一项研究中，得出的结论是，不执行 BSE 和不进行乳房 X 光检查与低健康素养水平相关（Pagan 等人，2012 年）。 在另一项研究中，据报道，未接受过乳房 X 光检查的女性比例为 52.2%，与至少接受过一次乳房 X 光检查的女性相比，未接受过乳房 X 光检查的女性的健康素养水平较低（Çopurlar，2016 年） .

从研究结果可以看出，女性对乳腺癌的认识和健康素养的缺乏，对人们的乳腺癌筛查行为和信念构成了重大障碍。 为了提高社会对这个问题的敏感性和认识；尤其重要的是，研究、检查和审查作为社会代表的市政当局及其雇员如何评估乳腺癌筛查研究。 从这个角度来看，我们的目的是评估在我们的项目中为在市政府工作的女性提供的乳腺癌筛查培训对健康素养、乳腺癌筛查信念和行为的影响。

通过这次培训，将提高在市政当局工作的妇女对乳腺癌的认识，并将有助于作为社会代表的市政当局采取措施制定能够惠及更广泛人群的方案。 此外，认为这项研究将有助于研究评估乳腺癌筛查教育对健康素养、乳腺癌筛查信念和行为的影响，这在文献中是有限的。

乳腺癌是我国乃至全世界第二大常见死因。 乳腺癌的早期诊断对于提高生存率和增加治疗的成功率具有重要意义。 研究表明，女性对癌症的认识还不够充分，没有按要求定期参加乳腺癌筛查项目，健康素养水平也不够。 造成这种不足的原因是缺乏信息。 组织了许多关于乳腺癌的教育项目。 然而，这些计划通常是每天或每周一次，并且仅限于增加知识水平。 乳腺癌筛查培训不能转化为行为。 通过这项研究，将对参与者进行至少 6 个月的监测，并有效对抗乳腺癌。 通过这项研究，将通过对乳腺癌筛查的培训和教育，提高代表社会的在市政当局工作的员工的知识和意识。 我们的研究结果将有助于公共健康，并通过早期诊断预防乳腺癌来降低健康成本，并从长远来看提高乳腺癌筛查率。 在公共卫生领域发挥主导作用的护士和我们这些护士候选人将有助于采取措施制定能够在这方面覆盖更广泛人群的计划。