MOG抗体関連疾患における頭痛の有病率と表現型 (MOGHEAD)

ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質抗体関連疾患は、ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質に対する抗体に関連する中枢神経系の炎症性脱髄疾患です。 本疾患の臨床スペクトラムには、視神経炎、横断性脊髄炎、急性散在性脳脊髄炎、そしてより頻度は低いものの皮質脳炎や脳幹・小脳症候群が含まれます。 痛みは疾患負担の重要な要素として認識されつつありますが、この集団における頭痛の臨床的意義は体系的に特徴付けられていません。

頭痛は急性炎症発作中に起こる場合や、疾患の慢性期に持続する場合があります。 片頭痛様、眼窩性、頸原性様頭痛を含む様々な臨床像が報告されています。 さらに、一部の患者はMOGAD発症以前に一次性頭痛疾患の既往歴を持つ可能性があります。 頭痛と疾患特異的な生物学的または放射線学的特徴との関係は未だ不明です。 特に、頭痛が疾患の早期兆候なのか、炎症活動に関連する症状なのか、あるいは中枢神経系関与の特定解剖部位に関連する臨床的特徴なのかは、まだ確立されていません。

本研究は、Fondazione Policlinico A. Gemelli IRCCSの多発性硬化症センターおよび頭痛クリニックで実施される単施設前向き・後ろ向き観察研究です。 国際MOGADパネルが提案する診断基準に基づいてMOGADと診断された約25名の成人患者を対象とします。 後ろ向きおよび前向きデータの両方を分析します。

臨床的、検査的、および神経放射線学的情報は、日常臨床ケア中に生成された医療記録から収集されます。 データは紙および電子医療記録の両方から抽出され、パスワード保護されたデータベースに記録されます。 人口統計学的変数には、年齢、性別、民族、体格指数、喫煙状況が含まれます。 臨床変数には、併存する自己免疫疾患、非神経学的併存疾患、発症年齢、発症時の臨床像（例：視神経炎、急性散在性脳脊髄炎、脳炎、または脊髄炎）、および疾患経過（単相性または再発性）が含まれます。

頭痛に関する詳細情報として、頭痛発症年齢、MOGAD診断との時間的関係、頭痛表現型、局在、持続時間、頻度、強度、随伴症状、治療への反応を収集します。 MOGAD発症前の一次性頭痛の有無および診断後の臨床経過についても評価します。

検査データには、抗MOG抗体状態および脳脊髄液所見、特にオリゴクローナルバンドの有無が含まれます。 神経放射線学的変数には、脳および脊髄の磁気共鳴画像所見、特に炎症性または脱髄病変の解剖学的部位に注目します。

本研究はまた、MOGADのスペクトラム内における頭痛の臨床的意義をより明確に定義するため、頭痛の特徴と疾患関連因子（検査バイオマーカーおよび神経放射線学的特徴を含む）との潜在的な関連性を探ります。 計画された登録期間は12ヶ月で、全研究期間は24ヶ月です。