Prevalencia y Fenotipo de la Cefalea en la Enfermedad Asociada a Anticuerpos MOG (MOGHEAD)

La Enfermedad Asociada a Anticuerpos contra la Glicoproteína de Oligodendrocitos de Mielina es un trastorno desmielinizante inflamatorio del sistema nervioso central asociado con anticuerpos dirigidos contra la glicoproteína de oligodendrocitos de mielina. El espectro clínico de la enfermedad incluye neuritis óptica, mielitis transversa, encefalomielitis aguda diseminada y, con menos frecuencia, encefalitis cortical o síndromes del tronco encefálico y cerebelosos. Si bien el dolor se ha reconocido cada vez más como un componente importante de la carga de la enfermedad, la relevancia clínica del dolor de cabeza en esta población no se ha caracterizado sistemáticamente.

El dolor de cabeza puede ocurrir durante los ataques inflamatorios agudos o persistir durante la fase crónica de la enfermedad. Se han descrito diferentes presentaciones clínicas, incluyendo dolores de cabeza similares a la migraña, orbitales y cervicogénicos. Además, algunos pacientes pueden tener antecedentes de trastornos primarios de dolor de cabeza anteriores al inicio de la MOGAD. La relación entre el dolor de cabeza y las características biológicas o radiológicas específicas de la enfermedad sigue sin estar clara. En particular, aún no se ha establecido si el dolor de cabeza puede representar una manifestación temprana de la enfermedad, un síntoma asociado con la actividad inflamatoria o una característica clínica relacionada con sitios anatómicos específicos de afectación del sistema nervioso central.

Este estudio es un estudio observacional ambispectivo monocéntrico realizado en el Centro de Esclerosis Múltiple y la Clínica de Cefaleas de la Fondazione Policlinico A. Gemelli IRCCS. El estudio incluirá aproximadamente 25 pacientes adultos diagnosticados con MOGAD según los criterios diagnósticos propuestos por el Panel Internacional de MOGAD. Se analizarán datos retrospectivos y prospectivos.

Se recopilará información clínica, de laboratorio y neuroradiológica de los registros médicos generados durante la atención clínica de rutina. Los datos se extraerán tanto de historias médicas en papel como electrónicas y se registrarán en una base de datos protegida con contraseña. Las variables demográficas incluirán edad, sexo, etnia, índice de masa corporal y estado de tabaquismo. Las variables clínicas incluirán enfermedades autoinmunes comórbidas, comorbilidades no neurológicas, edad al inicio de la enfermedad, presentación clínica al inicio (por ejemplo, neuritis óptica, encefalomielitis aguda diseminada, encefalitis o mielitis) y curso de la enfermedad (monofásico o recidivante).

Se recopilará información detallada sobre el dolor de cabeza, incluyendo la edad al inicio del dolor de cabeza, relación temporal con el diagnóstico de MOGAD, fenotipo del dolor de cabeza, localización, duración, frecuencia, intensidad, síntomas asociados y respuesta a los tratamientos. También se evaluará la presencia de dolor de cabeza primario antes del inicio de la MOGAD y su evolución clínica después del diagnóstico.

Los datos de laboratorio incluirán el estado de los anticuerpos anti-MOG y los hallazgos del líquido cefalorraquídeo, particularmente la presencia o ausencia de bandas oligoclonales. Las variables neuroradiológicas incluirán los hallazgos de resonancia magnética del cerebro y la médula espinal, con especial atención a la ubicación anatómica de las lesiones inflamatorias o desmielinizantes.

El estudio también explorará posibles asociaciones entre las características del dolor de cabeza y los factores relacionados con la enfermedad, incluidos los biomarcadores de laboratorio y las características neuroradiológicas, para definir mejor la relevancia clínica del dolor de cabeza dentro del espectro de la MOGAD. El período de inscripción planificado es de 12 meses, con una duración total del estudio de 24 meses.