Распространенность и фенотип головной боли при болезни, ассоциированной с антителами к MOG (MOGHEAD)

Болезнь, ассоциированная с антителами к гликопротеину миелина олигодендроцитов, представляет собой воспалительное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, связанное с антителами, направленными против гликопротеина миелина олигодендроцитов. Клинический спектр заболевания включает оптический неврит, поперечный миелит, острый диссеминированный энцефаломиелит и реже корковый энцефалит или синдромы ствола мозга и мозжечка. Хотя боль все чаще признается важным компонентом бремени болезни, клиническая значимость головной боли в этой популяции не была систематически охарактеризована.

Головная боль может возникать во время острых воспалительных атак или сохраняться в хронической фазе заболевания. Были описаны различные клинические проявления, включая мигренеподобные, орбитальные и цервикогеноподобные головные боли. Более того, у некоторых пациентов может быть история первичных головных болей, предшествовавших началу MOGAD. Связь между головной болью и специфическими биологическими или радиологическими особенностями заболевания остается неясной. В частности, еще не установлено, может ли головная боль представлять собой раннее проявление заболевания, симптом, связанный с воспалительной активностью, или клиническую особенность, связанную с конкретными анатомическими участками поражения центральной нервной системы.

Это исследование является моноцентрическим амбиспективным наблюдательным исследованием, проведенным в Центре рассеянного склероза и Клинике головной боли Фонда Поликлиники А. Джелли ИРККС. В исследование будут включены примерно 25 взрослых пациентов с диагнозом MOGAD в соответствии с предложенными диагностическими критериями Международной группы по MOGAD. Будут проанализированы как ретроспективные, так и проспективные данные.

Клиническая, лабораторная и нейрорадиологическая информация будет собираться из медицинских записей, созданных в ходе рутинного клинического ухода. Данные будут извлекаться как из бумажных, так и из электронных медицинских карт и записываться в защищенную паролем базу данных. Демографические переменные будут включать возраст, пол, этническую принадлежность, индекс массы тела и статус курения. Клинические переменные будут включать сопутствующие аутоиммунные заболевания, вне-неврологические сопутствующие заболевания, возраст в начале заболевания, клиническую картину в начале (например, оптический неврит, острый диссеминированный энцефаломиелит, энцефалит или миелит) и течение заболевания (монофазное или рецидивирующее).

Будет собрана подробная информация относительно головной боли, включая возраст в начале головной боли, временную связь с диагнозом MOGAD, фенотип головной боли, локализацию, продолжительность, частоту, интенсивность, сопутствующие симптомы и реакцию на лечение. Также будет оценено наличие первичной головной боли до начала MOGAD и ее клиническая эволюция после постановки диагноза.

Лабораторные данные будут включать статус анти-MOG антител и результаты исследования спинномозговой жидкости, в частности наличие или отсутствие олигоклональных полос. Нейрорадиологические переменные будут включать результаты магнитно-резонансной томографии головного и спинного мозга, с особым вниманием к анатомическому расположению воспалительных или демиелинизирующих поражений.

Исследование также изучит потенциальные связи между характеристиками головной боли и факторами, связанными с заболеванием, включая лабораторные биомаркеры и нейрорадиологические особенности, чтобы лучше определить клиническую значимость головной боли в спектре MOGAD. Планируемый период набора составляет 12 месяцев, с общей продолжительностью исследования 24 месяца.